| 273 |
|---|
| ZÁKON |
|---|
| z 22. júna 2023, |
|---|
| ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a ktorým sa dopĺňa zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov |
|---|
| Národná rada Slovenskej republiky sa uzniesla na tomto zákone: |
|---|
|
|
|---|
| Čl. I |
|---|
| Zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení zákona č. 551/2003 Z. z., zákona č. 600/2003 Z. z., zákona č. 5/2004 Z. z., zákona č. 43/2004 Z. z., zákona č. 186/2004 Z. z., zákona č. 365/2004 Z. z., zákona č. 391/2004 Z. z., zákona č. 439/2004 Z. z., zákona č. 523/2004 Z. z., zákona č. 721/2004 Z. z., zákona č. 82/2005 Z. z., zákona č. 244/2005 Z. z., zákona č. 351/2005 Z. z., zákona č. 534/2005 Z. z., zákona č. 584/2005 Z. z., zákona č. 310/2006 Z. z., nálezu Ústavného súdu Slovenskej republiky č. 460/2006 Z. z., zákona č. 529/2006 Z. z., uznesenia Ústavného súdu Slovenskej republiky č. 566/2006 Z. z., zákona č. 592/2006 Z. z., zákona č. 677/2006 Z. z., zákona č. 274/2007 Z. z., zákona č. 519/2007 Z. z., zákona č. 555/2007 Z. z., zákona č. 659/2007 Z. z., nálezu Ústavného súdu Slovenskej republiky č. 204/2008 Z. z., zákona č. 434/2008 Z. z., zákona č. 449/2008 Z. z., zákona č. 599/2008 Z. z., zákona č. 108/2009 Z. z., zákona č. 192/2009 Z. z., zákona č. 200/2009 Z. z., zákona č. 285/2009 Z. z., zákona č. 571/2009 Z. z., zákona č. 572/2009 Z. z., zákona č. 52/2010 Z. z., zákona č. 151/2010 Z. z., zákona č. 403/2010 Z. z., zákona č. 543/2010 Z. z., zákona č. 125/2011 Z. z., zákona č. 223/2011 Z. z., zákona č. 250/2011 Z. z., zákona č. 334/2011 Z. z., zákona č. 348/2011 Z. z., zákona č. 521/2011 Z. z., zákona č. 69/2012 Z. z., zákona č. 252/2012 Z. z., zákona č. 413/2012 Z. z., zákona č. 96/2013 Z. z., zákona č. 338/2013 Z. z., zákona č. 352/2013 Z. z., zákona č. 183/2014 Z. z., zákona č. 195/2014 Z. z., zákona č. 204/2014 Z. z., zákona č. 240/2014 Z. z., zákona č. 298/2014 Z. z., zákona č. 25/2015 Z. z., zákona č. 32/2015 Z. z., zákona č. 61/2015 Z. z., zákona č. 77/2015 Z. z., zákona č. 87/2015 Z. z., zákona č. 112/2015 Z. z., zákona č. 140/2015 Z. z., zákona č. 176/2015 Z. z., zákona č. 336/2015 Z. z., zákona č. 378/2015 Z. z., zákona č. 407/2015 Z. z., zákona č. 440/2015 Z. z., zákona č. 125/2016 Z. z., zákona č. 285/2016 Z. z., zákona č. 310/2016 Z. z., zákona č. 355/2016 Z. z., zákona č. 2/2017 Z. z., zákona č. 85/2017 Z. z., zákona č. 184/2017 Z. z., zákona č. 264/2017 Z. z., zákona č. 266/2017 Z. z., zákona č. 279/2017 Z. z., zákona č. 63/2018 Z. z., zákona č. 87/2018 Z. z., zákona č. 177/2018 Z. z., zákona č. 191/2018 Z. z., zákona č. 282/2018 Z. z., zákona č. 314/2018 Z. z., zákona č. 317/2018 Z. z., zákona č. 366/2018 Z. z., zákona č. 368/2018 Z. z., zákona č. 35/2019 Z. z., zákona č. 83/2019 Z. z., zákona 105/2019 Z. z., zákona č. 221/2019 Z. z., zákona č. 225/2019 Z. z., zákona č. 231/2019 Z. z., zákona č. 321/2019 Z. z., zákona č. 381/2019 Z. z., zákona č. 382/2019 Z. z., zákona č. 385/2019 Z. z., zákona č. 390/2019 Z. z., zákona č. 393/2019 Z. z., zákona č. 466/2019 Z. z., zákona č. 467/2019 Z. z., zákona č. 46/2020 Z. z., zákona č. 63/2020 Z. z., zákona č. 66/2020 Z. z., zákona č. 68/2020 Z. z., zákona č. 95/2020 Z. z., zákona č. 125/2020 Z. z., zákona č. 127/2020 Z. z., zákona č. 157/2020 Z. z., zákona č. 198/2020 Z. z., zákona č. 258/2020 Z. z., zákona č. 275/2020 Z. z., zákona č. 296/2020 Z. z., zákona č. 330/2020 Z. z., zákona č. 365/2020 Z. z., zákona č. 372/2020 Z. z., nálezu Ústavného súdu Slovenskej republiky č. 388/2020 Z. z., zákona č. 426/2020 Z. z., zákona č. 126/2021 Z. z., zákona č. 130/2021 Z. z., zákona č. 215/2021 Z. z., zákona č. 265/2021 Z. z., zákona č. 283/2021 Z. z., zákona č. 355/2021 Z. z., zákona č. 397/2021 Z. z., zákona č. 412/2021 Z. z., zákona č. 431/2021 Z. z., zákona č. 454/2021 Z. z., zákona č. 92/2022 Z. z., zákona č. 125/2022 Z. z., zákona č. 248/2022 Z. z., zákona č. 249/2022 Z. z., zákona č. 350/2022 Z. z., zákona č. 352/2022 Z. z., zákona č. 399/2022 Z. z., zákona č. 421/2022 Z. z., zákona č. 518/2022 Z. z., zákona č. 65/2023 Z. z., zákona č. 71/2023 Z. z., zákona č. 182/2023 Z. z., zákona č. 203/2023 Z. z. a zákona č. 210/2023 Z. z. sa mení a dopĺňa takto: |
|---|
| 1. V § 48 ods. 1 druhá veta znie: |
|---|
| „Do doby poistenia podľa prvej vety sa započítavajú všetky skončené nemocenské poistenia a všetky trvajúce nemocenské poistenia.“. |
|---|
| 2. V § 84 ods. 1 druhá veta a tretia veta znejú: „Rozhodujúce obdobie na určenie denného vymeriavacieho základu zamestnanca, ktorý utrpel pracovný úraz alebo sa u neho zistila choroba z povolania v období 90 dní od začiatku výkonu zárobkovej činnosti zamestnanca zamestnávateľa podľa § 16, je obdobie od začiatku výkonu tejto zárobkovej činnosti do dňa predchádzajúceho dňu, v ktorom utrpel pracovný úraz alebo od ktorého bola zistená choroba z povolania. Na určenie rozhodujúceho obdobia sa vzťahuje § 54 ods. 1, 2, 9 a 10 primerane; skutočnosti rozhodujúce na určenie rozhodujúceho obdobia sú obdobie trvania výkonu zárobkovej činnosti zamestnanca zamestnávateľa podľa § 16 a deň vzniku pracovného úrazu alebo deň, od ktorého sa zistila choroba z povolania.“. |
|---|
| 3. V § 170 ods. 11 sa slová „ods. 15“ nahrádzajú slovami „ods. 16“. |
|---|
| 4. V § 171 ods. 2 písm. a) sa za slová „prechodný pobyt“ vkladajú slová „a identifikačné číslo organizácie, ak je pridelené“. |
|---|
| 5. V § 171 ods. 2 písm. b) sa slová „osoby a jej sídlo“ nahrádzajú slovami „osoby, jej sídlo a identifikačné číslo organizácie“. |
|---|
| 6. V § 180 ods. 1 písmeno c) znie: |
|---|
| „c) v ostatných prípadoch miestom trvalého pobytu poistenca alebo miestom jeho pobytu v Slovenskej republike podľa osobitného predpisu,95b) ak tento zákon neustanovuje inak.“. |
|---|
| Poznámka pod čiarou k odkazu 95b znie: |
|---|
| „95b) Zákon č. 404/2011 Z. z. o pobyte cudzincov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.“. |
|---|
| 7. V § 180 odsek 4 znie: |
|---|
| „(4) Ústredie určí, ktorá pobočka konanie uskutoční, ak |
|---|
| a) je miestne príslušných niekoľko pobočiek a každá z nich odmieta uskutočniť konanie, |
|---|
| b) nie je možné určiť miestnu príslušnosť pobočky podľa odsekov 1 až 3.“. |
|---|
| 8. V § 225c ods. 2 písm. c) sa za slová „sídlo, identifikačné číslo“ vkladá slovo „organizácie“. |
|---|
| 9. V § 225j ods. 5 písm. e), ods. 7 písm. c) a ods. 9 písm. d) sa za slová „sídlo a identifikačné číslo“ vkladá slovo „organizácie“. |
|---|
| 10. V § 233 ods. 5 písmeno a) znie: |
|---|
| „a) ministerstvu na štatistický účel podľa odseku 13 podľa podmienok ustanovených osobitným predpisom101ba) |
|---|
| 1. každoročne bezodkladne po zverejnení na svojom webovom sídle strednú dĺžku života v referenčnom veku spoločnú pre mužov a ženy, |
|---|
| 2. na základe žiadosti na účely tvorby a vyhodnocovania štátnej politiky v oblasti sociálneho poistenia, starobného dôchodkového sporenia a doplnkového dôchodkového sporenia osobné údaje týkajúce sa úmrtia a príčiny smrti v rozsahu |
|---|
| 2a. rodné číslo zomretého, |
|---|
| 2b. miesto úmrtia zomretého, s vymedzením obce, okresu, štátu a miesta, kde nastalo úmrtie, |
|---|
| 2c. trvalý pobyt zomretého, s vymedzením obce, okresu a štátu, |
|---|
| 2d. vzdelanie a zamestnanie zomretého a |
|---|
| 2e. kód príčiny smrti zomretého.“. |
|---|
| Poznámka pod čiarou k odkazu 101ba znie: |
|---|
| „101ba) § 30 ods. 8 zákona č. 540/2001 Z. z. v znení zákona č. 144/2021 Z. z.“. |
|---|
| 11. V § 233 sa za odsek 12 vkladá nový odsek 13, ktorý znie: |
|---|
| „(13) Ministerstvo na základe údajov podľa odseku 5 písm. a) vypracúva kvantifikáciu vplyvu úmrtnosti na primeranosť a udržateľnosť systému sociálneho poistenia a starobného dôchodkového sporenia v Slovenskej republike, ktorá je štatistickým produktom podľa osobitného predpisu.101d)“. |
|---|
| Doterajšie odseky 13 až 17 sa označujú ako odseky 14 až 18. |
|---|
| Poznámka pod čiarou k odkazu 101d znie: |
|---|
| „101d) § 2 ods. 2 písm. n) zákona č. 540/2001 Z. z. v znení zákona č. 144/2021 Z. z.“. |
|---|
| 12. § 233 sa dopĺňa odsekom 19, ktorý znie: |
|---|
| „(19) Predškolské zariadenie, zariadenie sociálnych služieb a škola sú povinné poistencovi na účel overenia splnenia podmienok na vznik nároku na ošetrovné potvrdzovať ich uzatvorenie na základe rozhodnutia príslušných orgánov alebo nariadenia karanténneho opatrenia podľa osobitného predpisu50) na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou.“. |
|---|
| 13. V § 240 ods. 2 sa na konci pripája táto veta: „Kontrolované obdobie je obdobie určené Sociálnou poisťovňou.“. |
|---|
| 14. V § 242 ods. 3 tretej vete sa slová „vedúcemu zamestnancovi kontroly“ nahrádzajú slovami „osobe, ktorá vydala poverenie na výkon kontroly“. |
|---|
| 15. V § 242 ods. 4 sa slová „Vedúci zamestnanec kontroly je povinný“ nahrádzajú slovami „Osoba, ktorá vydala poverenie na výkon kontroly, je povinná“. |
|---|
| 16. V § 245 ods. 4 sa vypúšťajú slová „alebo k záznamu“. |
|---|
| 17. Za § 293fel sa vkladajú § 293fem a 293fen, ktoré znejú: |
|---|
| 㤠293fem |
|---|
| Na dočasnú pracovnú neschopnosť, ktorá vznikla po 31. júli 2023, sa ustanovenia § 293fek ods. 1, 2 a 4 a § 293fel písm. b) neuplatňujú. |
|---|
| § 293fen |
|---|
| Ustanovenia § 293er ods. 3 až 10, § 293es, § 293ev, § 293fb ods. 2 písm. b) a ods. 3 až 6, § 293fc, § 293fe ods. 2 a § 293fef sa od 1. septembra 2023 neuplatňujú.“. |
|---|
| 18. Za § 293fzf sa vkladá § 293fzg, ktorý vrátane nadpisu znie: |
|---|
| 㤠293fzg |
|---|
| Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. augusta 2023 |
|---|
| (1) Trvanie invalidity poistenca, ktorému vznikol nárok na invalidný dôchodok pred 1. auguston 2023 a trvá aj po 31. júli 2023, Sociálna poisťovňa preskúma do 31. júla 2025 podľa tohto zákona v znení účinnom od 1. augusta 2023 a rozhodne o sume invalidného dôchodku najneskôr do 90 dní od začatia konania. |
|---|
| (2) Poistencovi uvedenému v odseku 1, ktorý má nárok na invalidný dôchodok podľa tohto zákona v znení účinnom do 31. júla 2023 a má nárok na výplatu invalidného dôchodku podľa tohto zákona v znení účinnom od 1. augusta 2023 alebo mu nárok na invalidný dôchodok podľa tohto zákona v znení účinnom od 1. augusta 2023 zanikol, sa vypláca invalidný dôchodok, ktorý je vyšší alebo najvyšší. Pri rovnakej sume týchto dôchodkov sa vypláca dôchodok, ktorý si poistenec zvolil. Dňom úpravy výplaty invalidných dôchodkov pre súbeh nárokov na ich výplatu zaniká nárok na invalidný dôchodok, ktorý sa nevypláca.“. |
|---|
| 19. Príloha č. 4 vrátane nadpisu znie: |
|---|
| |
|---|
| „Príloha č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z. z. |
|---|
| PERCENTUÁLNA MIERA POKLESU SCHOPNOSTI VYKONÁVAŤ ZÁROBKOVÚ ČINNOSŤ PODĽA DRUHU ZDRAVOTNÉHO POSTIHNUTIA ORGÁNOV A SYSTÉMOV |
|---|
| Kapitola I – INFEKČNÉ a PARAZITÁRNE CHOROBY |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Vírusové infekcie a bakteriálne choroby, zoonózy, protozoálne choroby, ricketsiózy, helmintózy, mykózy, lues a ich následky | | | a) ľahké formy s funkčným obmedzením ľahkého stupňa, so zníženou výkonnosťou organizmu | 20-30 | | b) stredne ťažké formy s postihnutím funkcie niektorých orgánov, systémov alebo formy chronické, pomaly progredujúce s podstatným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu | 40-50 | | c) ťažká forma s postihnutím funkcie orgánov a systémov s výrazným obmedzením výkonnosti organizmu | 60-75 | | Posudkové hľadisko: Ak infekčná choroba vyvolá dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa prevažujúceho funkčného postihnutia orgánu (systému) a vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu. | | | 2. | Ochorenia vírusom získanej ľudskej imunodeficiencie (HIV) | | | 2.1. | AIDS s ťažšími alebo občasnými klinickými príznakmi, so značným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu | 20-30 | | 2.2. | AIDS, úplne rozvinutý, s orgánovými komplikáciami a zlyhávaním imunity | 70-80 | | Posudkové hľadisko: HIV pozitivita bez klinickej symptomatológie nepredpokladá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Sprievodné duševné prejavy sa posúdia psychologickým a psychiatrickým vyšetrením. | | | 3. | Tuberkulóza a iné mykobakteriózy | | | 3.1. | Tuberkulóza dýchacieho ústrojenstva | | | a) rezistentná tuberkulóza s hypoxémiou | 50-75 | | b) tuberkulóza v inaktívnom štádiu, bez hypoxémie | 10-20 | | 3.2. | Tuberkulóza iných orgánov a systémov | | | a) počas aktivity ochorenia s funkčným obmedzením stredného až ťažkého stupňa | 45-75 | | b) po ukončení liečby – s ľahkým funkčným obmedzením | 10-20 | | 4. | Iné infekčné a parazitárne choroby, nezahrnuté v predchádzajúcich položkách | | | a) ľahké formy | 10-35 | | b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie | 45-60 | | c) ťažké formy | 65-75 |
|
|---|
| Kapitola II – CHOROBY KRVI a KRVOTVORNÝCH ORGÁNOV |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre chorobu krvi a krvotvorných orgánov sa určí podľa závažnosti hematologických zmien, podľa porúch orgánových funkcií, pôsobenia na iné orgány a podľa vplyvu na celkový stav organizmu. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Strata sleziny (bez prítomnosti krvnej choroby) | 10 | | 2. | Chronická lymfatická leukémia (myeloidná) | | | a) s miernymi prejavmi, v remisii (bez výraznejších ťažkostí, bez celkových symptómov, bez hematologickej liečby, bez známok progresie) | 10-20 | | b) so stredne ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi s potrebou opakovanej hematologickej liečby, znížená výkonnosť organizmu | 30-50 | | c) veľké zväčšenie sleziny, znížená imunita, výrazne znížená výkonnosť organizmu v sústavnej hematologickej liečbe, s opakovanými hospitalizáciami (napr. počas chemoterapie, pri komplikáciách liečby) | 60-75 | | 3. | Plazmocytóm (myelom) | | | a) s miernymi prejavmi, v remisii bez výraznejších ťažkostí, bez celkových symptómov, bez hematologickej liečby, bez známok progresie | 10-20 | | b) so stredne ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi, so zníženou výkonnosťou organizmu | 50 | | c) s ťažkými prejavmi, anémia pod 10 g/dl hemoglobínu, typickými bolesťami, osteolýzou, poruchou funkcie obličiek a zníženou výkonnosťou organizmu | 70-80 | | 4. | Indolentné non-Hodgkinove lymfómy (lymfogranulóm), primárne lokalizovaný non-Hodgkinov lymfóm, Hodgkinov (lymfoproliferatívny) lymfóm | | | a) s ľahkými prejavmi, v remisii, s klinicky a laboratórne priaznivým nálezom, ľahké subjektívne ťažkosti | 10-20 | | b) so stredne ťažkými prejavmi, v remisii, s klinicky a laboratórne stacionárnym nálezom, s podstatným znížením výkonnosti organizmu | 50 | | c) s ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi, rozsiahly, aktívny proces, v sústavnom liečení, s ťažkým vplyvom na celkový stav organizmu | 70-80 | | Posudkové hľadisko: Po skončení hematologického liečenia treba spravidla do dvoch rokov po stabilizácii zdravotného stavu, od výsledku liečby určiť mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. | | | 5. | Malígne lymfómy | | | a) akútne stavy | 70-80 | | b) v remisii, s dvojročnou stabilizáciou, so zníženou imunitou, s miernymi klinickými prejavmi a zníženou výkonnosťou organizmu | 55 | | c) pokročilé štádium s ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi, s ťažkým vplyvom na celkový stav organizmu | 80 | | 6. | Myeloproliferačné ochorenia (napr. polycytémia, trombocytémia, myelofibróza) | | | a) ľahká forma s miernymi prejavmi, v dobrom celkovom stave | 10-20 | | b) v remisii, s dvojročnou stabilizáciou, so zníženou imunitou, s miernymi klinickými prejavmi a zníženou výkonnosťou organizmu | 35-45 | | c) s ťažkými prejavmi, anémia pod l0g/dl hemoglobínu, trombocytopénia pod 80 000/ml, zväčšenie sleziny, polycytémia | 75 | | 7. | Terapeutické odstránenie sleziny pre choroby krvi | | | Chronická autoimúnna trombocytopenická purpura (AITP) počas dlhodobej liečby | 35-45 | | 8. | Akútna leukémia (lymfatická, myeloidná) | | | a) aktívne prejavy ochorenia | 75 | | b) v štádiu remisie, po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby, bez klinických prejavov onkologického ochorenia, pri stacionárnom klinickom a laboratórnom náleze, so zníženou imunitou, so zníženou výkonnosťou organizmu | 30-50 | | 9. | Anémie z poruchy tvorby a zvýšeného rozpadu erytrocytov so závažnými prejavmi (pod 10 g/dl hemoglobínu, opakované podávanie transfúzií, trvalá imunosupresívna liečba, podstatné zníženie výkonnosti organizmu) | 45-55 | | 10. | Aplastická anémia s ťažkou pancytopéniou | | | a) Aplastická anémia stredne ťažkého stupňa | 35-45 | | b) Aplastická anémia ťažkého stupňa | 60-75 | | 11. | Vrodené a získané krvácavé stavy s hematologickou etiológiou | | | a) forma so zriedkavým krvácaním, s ľahkým obmedzením výkonnosti organizmu | 10-20 | | b) s častým (niekoľkokrát ročne) typickým krvácaním, prípadne komplikáciami s krvácaním a podstatným obmedzením výkonnosti organizmu | 45-50 | | c) ťažká forma, spontánne krvácania, krvácanie už pri ľahkých úrazoch, s ťažkým postihnutím pohyblivosti a výkonnosti organizmu | 60-80 | | 12. | Iné choroby krvi a krvotvorných orgánov nezahrnuté v predchádzajúcich položkách | | | a) ľahké formy | 10-20 | | b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie | 45-50 | | c) ťažké formy | 60-75 |
|
|---|
| Kapitola III – PORUCHY IMUNITY, IMUNODEFICITNÉ STAVY |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Imunologické poruchy musia byť dokázané imunologickým vyšetrením. Stupeň a rozsah komplikácií vzniknutých na základe zistenej poruchy musí mať posudkový význam na celkovú telesnú výkonnosť posudzovanej osoby. Autoimunitný (laboratórny) syndróm sa posudkovo nehodnotí (prítomnosť jednej autoprotilátky alebo viacerých autoprotilátok v sére, disproporčné zmeny hodnôt imunoglobulínov, zvýšenie hodnôt cirkulujúcich imunokomplexov, zníženie percenta alebo absolútneho množstva lymfocytov tvoriacich E rozety, napr. pri dysgamaglobulinémii IV. typu, po prekonaných bakteriálnych a vírusových ochoreniach, pri chronických Epstein-Barrovej virózach, v relapse ochorenia). |
|---|
| Na určenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nie je rozhodujúca etiológia poruchy, ale predovšetkým celkový stav a výkonnosť organizmu. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Deficity protilátkovej imunity s postihnutím funkcie lymfocytov B, s častým výskytom mikrobiálnych infekcií (sinusitíd, pneumónií, zápalov močových ciest, adnexitíd a pod.), so zníženou výkonnosťou organizmu | 20-30 | | 2. | Deficity imunity bunkového typu s defektom alebo znížením množstva T-lymfocytov a s výskytom plesňových a parazitárnych infekcií | 20-30 | | 3. | Deficity imunity fagocytárneho systému s nedostatkom alebo absenciou fagocytujúcich buniek alebo poruchou jednotlivých fáz fagocytózy, s recidivujúcimi kožnými infekciami, pyogénnymi abscesmi, flegmonóznymi zápalmi a septickými stavmi | 20-30 | | 4. | Deficity imunity komplementového systému s absenciou, znížením alebo poruchou funkcie jednotlivých komplementových komponentov a podstatným poklesom celkovej výkonnosti organizmu | 20-30 | | 5. | Kombinované poruchy imunity sprevádzané dlhotrvajúcimi alebo recidivujúcimi infekčnými prejavmi s podstatným znížením celkovej výkonnosti organizmu | 45-65 | | 6. | Ťažké imunodeficitné stavy s rozsiahlymi a opakovanými alebo aktívnymi infekčnými komplikáciami vzdorujúcimi liečbe, s ťažkým obmedzením výkonnosti organizmu | 70-80 | | 7. | Iné imunodeficitné stavy, nezahrnuté v predchádzajúcich položkách | | | a) ľahké formy | 10-35 | | b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie | 45-60 | | c) ťažké formy | 65-75 |
|
|---|
| Kapitola IV – ENDOKRINNÉ CHOROBY, PORUCHY VÝŽIVY A PREMENY LÁTOK |
|---|
| Všeobecné posudkové zásady: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri poruchách látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou závisí od dôsledkov týchto porúch. |
|---|
| Odchýlky od normy v laboratórnych hodnotách nepodmieňujú pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Cukrovka | | | a) kompenzovateľná diétou alebo diétou a perorálnymi antidiabetikami, bez komplikácií | 10-20 | | b) kompenzovateľná na liečbe s komplikáciami v počiatočnom (incipientnom) štádiu | 25-35 | | c) ťažko kompenzovateľná, s opakovanými stavmi kolísania hodnôt glykémie a diabetickými komplikáciami (chronické komplikácie cukrovky, angiopatia, neuropatia, diabetická noha, syndróm neuvedomovania si hypoglykémie ) | 50-75 | | 2. | Dna | | | a) ľahké formy, s malou frekvenciou záchvatov, mierna porucha funkcie jedného alebo viacerých kĺbov, čiastočné obmedzenie niektorých denných aktivít | 10-15 | | b) stredne ťažké formy, častejšie sa vyskytujúce recidívy dnavých atakov s nedostatočnou odpoveďou na liečbu, výraznejšie postihnutie dvoch a viac kĺbov so stredne ťažkou poruchou funkcie kĺbov, zníženie výkonnosti a výraznejšie obmedzenie viacerých denných aktivít | 25-45 | | c) ťažké formy, závažné formy ochorenia (deformity) so štrukturálnym postihnutím viacerých kĺbov a mimokĺbovými prejavmi, závažná a ireverzibilná porucha ich funkcie, výrazné ovplyvnenie väčšiny denných aktivít a výrazné zníženie celkovej výkonnosti | 60-80 | | 3. | Poruchy metabolizmu tukov | 5-10 | | Posudkové hľadisko: Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa prevažujúcich komplikácii z postihnutia orgánov alebo systémov. | | | 4. | Alimentárna obezita | | | a) ťažká nadváha – so závažným poklesom výkonnosti organizmu, neovplyvniteľná liečbou a diétou (BMI nad 40) | 25-35 | | b) ťažká nadváha s komplikáciami (ventilačnou poruchou a s postihnutím kardiovaskulárneho systému) | 60-75 | | Posudkové hľadisko: Obezita nepodmieňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Následky a sprievodné postihnutia najmä srdcovocievneho systému, pľúcneho systému alebo podporného a pohybového aparátu môžu byť príčinou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Hodnotí sa index telesnej hmotnosti (BMI). | | | 5. | Fenylketonúria | | | a) ľahká forma (bez prejavov poškodenia mozgu) | 20-30 | | b) ťažká forma (s prejavmi poškodenia mozgu) | 50-75 | | Posudkové hľadisko: Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa prevažujúcich komplikácií z postihnutia orgánov a systémov. | | | 6. | Cystická fibróza (mukoviscidóza) s multiorgánovým postihnutím | | | a) ľahký stupeň (recidivujúce bronchitídy, sinusitídy, bez ventilačnej poruchy alebo porucha ventilácie ľahkého stupňa, pankreatická suficiencia bez hepatopatie) | 20-35 | | b) stredný stupeň (chronické zápalové zmeny pľúcneho parenchýmu – pozitívny nález na CT pľúc, chronická sinusititída, nazálna polypóza, ľahká alebo stredne ťažká ventilačná porucha, klinické prejavy pankreatickej insuficiencie pred substitučnou liečbou, hepatopatia) | 45-60 | | c) ťažký stupeň (chronické zápalové zmeny pľúcneho parenchýmu – CT nález difúznych bronchiektázií a príp. hyperinflácie pľúc, stredne ťažká až ťažká ventilačná porucha pred štandardnou liečbou, chronická sinusititída prípadne aj nazálna polypóza, klinické prejavy pankreatickej insuficiencie pred substitučnou liečbou, hepatopatia, progresia ochorenia napriek stálej komplexnej intenzívnej liečbe s výrazným obmedzením výkonnosti organizmu) | 75-80 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa stupňa aktivity procesu a výsledných porúch funkcie postihnutých orgánov. | | | 7. | Postihnutia hypofýzy | | | 7.1. | Hypopituitarizmus dospelých (insuficiencia predného laloka hypofýzy, Simmondsova kachexia, Sheehanov syndróm, posthypofyzektomický syndróm) | | | a) s ľahkým obmedzením výkonnosti organizmu, pri dobrej hormonálnej substitúcii | 10-20 | | b) so stredne ťažkým obmedzením výkonnosti organizmu, pri hormonálnej substitúcii | 35-55 | | c) s ťažkým obmedzením výkonnosti organizmu, pri hormonálnej substitúcii | 65-80 | | 7.2. | Hypofyzárny nanizmus (telesná výška nedosahuje 120 cm) | 45 | | 7.3. | Akromegália | | | a) s ľahkým obmedzením výkonnosti organizmu | 5-10 | | b) s komplikáciami (artropatia, postihnutie srdca, adynamia) | 40- 50 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa stupňa adynamie a prítomných orgánových komplikácií. | | | 7.4. | Gigantizmus | 5-10 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa stupňa zníženej svalovej sily. | | | 7.5. | Diabetes insipidus kompenzovaný substitučnou liečbou, ak príčinou choroby nie je nádorové ochorenie | 10-20 | | 7.6. | Nádory hypofýzy | | | a) počas chirurgickej a onkologickej liečby | 80 | | b) neliečiteľné formy | 90 | | c) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po dvoch rokoch) so závažnejšími komplikáciami | 30-55 | | Posudkové hľadisko: Posudzuje sa typ nádoru, neurologická symptomatológia, vplyv na psychiku, zmyslové funkcie a hormonálnu aktivitu. | | | 8. | Hypotalamické syndrómy s endokrinnou manifestáciou | | | a) v kompenzovanom stave, ľahšie funkčné postihnutie | 10-20 | | b) pri stredne ťažkom funkčnom postihnutí | 30-45 | | c) pri rozvinutých komplikáciách, pri podstatnom obmedzení výkonnosti organizmu – ťažké funkčné postihnutie | 50-75 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa druhu poruchy s ohľadom na prítomné komplikácie (poruchy prijímania potravy a tekutín, obezitu, vegetatívne poruchy, galaktoreu a pod.). | | | 9. | Poruchy funkcie štítnej žľazy | | | 9. 1. | Hyperfunkcia štítnej žľazy | | | a) ľahkého stupňa, kompenzovaná liečbou (prevažne vegetatívne poruchy) | 5-10 | | b) stredného stupňa, s pretrvávajúcimi orgánovými a psychickými zmenami | 30-50 | | c) ťažkého stupňa, chudnutie, thyreotoxické poškodenie srdca, závažné očné postihnutia, psychické zmeny vyžadujúce odbornú psychiatrickú liečbu | 60-75 | | 9.2. | Hypofunkcia štítnej žľazy | | | a) dlhodobo kompenzovaná substitúciou (stavy po operáciách štítnej žľazy s miernymi poruchami) | 5-10 | | b) nedostatočne kompenzovaná substitučnou liečbou, zohľadňujúc závažnosť komplikácií – poruchy srdcového rytmu, psychické zmeny, osteoporózu a iné komplikácie – s obmedzením výkonnosti organizmu | 25-45 | | 9.3. | Zhubný nádor štítnej žľazy | | | a) počas onkologickej liečby | 60-75 | | b) neliečiteľné formy | 90 | | c) po ukončení liečby, bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 25-35 | | 10. | Poruchy funkcie nadobličiek | | | 10.1. | Chronická insuficiencia kôry nadobličiek | | | a) ľahká forma (rýchla unaviteľnosť organizmu, ortostatické poruchy, bez významnejšieho obmedzenia výkonnosti organizmu) | 10-20 | | b) stredne ťažká forma (podstatné zníženie výkonnosti organizmu a nedostatočná reakcia na záťaž pri trvalej substitučnej liečbe) | 30-50 | | c) ťažká forma (adynamia, poruchy elektrolytového, vodného metabolizmu, metabolizmu cukrov, so stratou hmotnosti, ťažkými žalúdočnými a črevnými prejavmi, málo účinná substitučná liečba) | 60-75 | | 10.2. | Hyperfunkcia kôry nadobličiek | | | a) Cushingov syndróm (vysoký krvný tlak cukrovka, srdcová nedostatočnosť, osteoporóza, myopatia, psychotické prejavy) | 60-80 | | b) Connov syndróm (neovplyvniteľný vysoký krvný tlak, hypokaliémia, závažné poruchy srdcového rytmu, myopatia). Adrenogenitálny syndróm (vysoký krvný tlak, maskulinizácia, hypokaliémia) | 60-80 | | c) po stabilizácii zdravotného stavu s prihliadnutím na funkčné zmeny | 20-30 | | Posudkové hľadisko: Cushingov syndróm (iatrogénny) sa na účely určenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť z posudkového hľadiska nehodnotí. Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa prevažujúcich symptómov z poškodenia orgánov alebo systémov (hypertenzia, insuficiencia srdca, diabetes mellitus, osteoporóza, psychické zmeny, svalová slabosť). | | | 10.3. | Hyperfunkcia drene nadobličiek | | | a) pri závažných prejavoch (paroxyzmálne alebo trvalé zvýšenie krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu, psychické zmeny, strata hmotnosti, počas chirurgickej liečby, v prípadoch neúspešnej farmakologickej liečby) | 60-80 | | b) po stabilizácii zdravotného stavu (s prihliadnutím na funkčné zmeny a pretrvávajúce symptómy) | 20-30 | | 11. | Iné ochorenia endokrinného systému, nezahrnuté v predchádzajúcich položkách | | | a) bez komplikácií, efektívna substitučná alebo iná liečba | 25-30 | | b) s komplikáciami trvalého charakteru podmieňujúcimi stredne ťažký až ťažký funkčný deficit | 45-75 | | 12. | Iné zhubné nádory endokrinného systému | | | a) bez komplikácií | 25-35 | | b) s komplikáciami, podľa závažnosti | 45-75 |
|
|---|
| Kapitola V – DUŠEVNÉ CHOROBY A PORUCHY SPRÁVANIA |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Pri stanovení poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je potrebné prihliadnuť na vývoj osobnosti v afektívnej, emocionálnej oblasti, na schopnosti adaptácie, na vplyvy prostredia, možnosti pracovného a sociálneho zaradenia. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Organické duševné poruchy, poruchy intelektu, emotivity, afektivity (organický psychosyndróm, perinatálne poškodenie, Alzheimerova demencia, Pickova demencia pri Creutzfeldtovej-Jakobovej chorobe, Huntigtonovej chorobe a pod.) | | | a) stredne ťažké formy | 30-45 | | b) ťažké poruchy (ťažká demencia) | 50-80 | | 2. | Schizofrénia, poruchy schizotypové a poruchy s bludmi | | | a) ľahké formy | 20-35 | | b) stredne ťažké formy | 45-60 | | c) ťažké formy | 65-80 | | 3. | Poruchy nálad (manické, depresívne, periodické) | | | a) ľahké formy | 10-20 | | b) stredne ťažké formy | 30-45 | | c) ťažké formy | 60-80 | | 4. | Neurotické, stresové a somatomorfné poruchy | | | a) stredne ťažké formy | 15-25 | | b) ťažké neurotické, stresom podmienené a somatické poruchy | 35-50 | | c) ťažké formy obsedantno – kompulzívnej poruchy | 60-75 | | 5. | Poruchy osobnosti a poruchy správania | | | a) stredne ťažké narušenie osobnosti s miernym obmedzením výkonnosti organizmu | 20-30 | | b) ťažké narušenie osobnosti so závažným obmedzením výkonnosti organizmu, dezintegrácia | 50-80 | | 6. | Mentálna retardácia | | | a) ľahká mentálna retardácia IQ v pásme 50 – 69 | | | 1. horné pásmo IQ 65 – 69 | 30-45 | | 2. stredné pásmo IQ 55 – 64 | 50-60 | | 3. dolné pásmo IQ 50 – 54 | 65-75 | | b) stredná mentálna retardácia (IQ v pásme 35 – 49) | 80 | | c) ťažká mentálna retardácia (IQ v pásme 20 – 34) | 90 | | d) hlboká mentálna retardácia (IQ pod 20) | 100 | | 7. | Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním psychoaktívnych látok (alkoholizmus, toxikománia) | | | a) stredne ťažká forma (do dvoch rokov od vzniku) | 20-35 | | b) ťažká forma | 50-60 | | Posudkové hľadisko: Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa prevažujúcich symptómov z orgánového alebo psychického postihnutia uvedeného v tejto prílohe. | | | 8. | Poruchy správania spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktormi (mentálna anorexia, mentálna bulímia, sexuálne poruchy) | | | a) ľahké formy, bez rozvinutých sekundárnych endokrinných a metabolických zmien | 20-30 | | b) stredne ťažké formy | 45-60 | | c) ťažké formy | 70-80 | | 9. | Porucha autistického spektra (autizmus, atypický autizmus, Rettov syndróm, iná detská dezintegračná porucha, hyperaktívna porucha spojená s mentálnou retardáciou a stereotypnými pohybmi, Aspergerov syndróm, iné prenikavé vývinové poruchy, nešpecifikované prenikavé vývinové poruchy) | | | a) bez narušenia intelektu, pri dobrej slovnej komunikácii, s miernejším narušením sociálnych interakcií, schopnosť aplikovať získané vedomosti v praktickom živote | 45-60 | | b) kvalitatívne narušenie sociálnych interakcií, kvalitatívne narušenie komunikácie, veľmi obmedzený rozsah záujmov a aktivít, bez ohľadu na vzdelanie | 75-100 | | 10. | Iné duševné choroby a poruchy správania, nezahrnuté v predchádzajúcich položkách | | | a) ľahké formy | 10-35 | | b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie | 45-60 | | c) ťažké formy | 65-75 |
|
|---|
| Kapitola VI – CHOROBY NERVOVÉHO SYSTÉMU |
|---|
| ODDIEL A – POSTIHNUTIE MOZGU |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Poškodenie mozgových funkcií sa prejavuje znížením vštiepivosti a koncentrácie, unaviteľnosťou, poruchami orientácie, stratou schopnosti adaptácie, psychickou a vegetatívnou labilitou (napr. poruchy spánku, afektívna labilita, vazomotorické poruchy, bolesti hlavy a pod.). |
|---|
| Porucha osobnosti na báze porúch funkcií mozgu je charakteristická oploštením záujmov, otupením osobnosti, degradáciou osobnosti s poruchami nálad a ich ovládaním, s obmedzením schopnosti náhľadu, kritiky a kontaktu s okolím, od ľahkých až po najťažšie zmeny osobnosti. |
|---|
| Postihnutie mozgu môže byť spôsobené poruchou vývoja mozgu, pôsobením vonkajšieho násilia (úrazu), choroby, toxických vplyvov, poruchami krvného zásobenia. Rozhodujúce na určenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je rozsah a stupeň pretrvávajúcich neurologických symptómov s ohľadom na neurologický nález (dokázanými pyramídovými javmi zánikovými a iritačnými), psychické zmeny s prihliadnutím na premorbídnosť osobnosti. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Poruchy osobnosti, poruchy správania a poruchy intelektu vyvolané ochorením, poškodením alebo dysfunkciou mozgu (encefalopátia, demencie cievnej etiológie, ložiskové ischémie mozgu, krvácanie do mozgu) | | | a) ľahká forma | 20-30 | | b) stredne ťažká forma | 35-45 | | c) ťažká forma s podstatným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu | 60-75 | | 2. | Periférna paréza n. facialis | | | a) jednostranná kompletná obrna alebo zohyzďujúca svalová kontraktúra | 10-20 | | b) obojstranná kompletná obrna s trvalými komplikáciami | 30-40 | | 3. | Čiastočné a úplné mozgové obrny (parézy, plégie pyramídového a extrapyramidového pôvodu, detská mozgová obrna, hydrocephalus, hodnotí sa dominantnosť končatiny) | | | a) ľahké parézy dvoch končatín (frustné), prípadne akroparézy | 10-20 | | b) stredne ťažké parézy dvoch končatín | 30- 50 | | c) ťažké parézy dvoch končatín | 60-75 | | d) plégia dvoch končatín | 80 | | 4. | Epileptické záchvaty a iné záchvatovité ochorenia, hodnotí sa frekvencia záchvatov, typ záchvatov, EEG nález, sprievodné psychické poruchy | | | a) ľahká forma: generalizované záchvaty minimálne 1-krát ročne, parciálne záchvaty minimálne 1-krát mesačne | 10-20 | | b) stredne ťažká forma: generalizované záchvaty minimálne 1-krát mesačne, parciálne záchvaty minimálne 1-krát týždenne | 30-40 | | c) ťažká forma: generalizované záchvaty častejšie ako 1-krát mesačne, parciálne záchvaty častejšie ako 1-krát týždenne, so sprievodnými psychickými zmenami | 50-60 | | d) série generalizovaných alebo parciálnych záchvatov s ťažkým stupňom psychického postihnutia, s rezistenciou na liečbu | 70-80 | | e) po troch rokoch od zániku záchvatov pri ďalšej nutnosti antikonvulzívnej liečby (pre pretrvávajúcu pohotovosť k záchvatom) | 10 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa typu, počtu záchvatov a prípadných povahových zmien. | | | 5 | Poruchy spánku | | | a) ľahká forma, neobmedzujúca výkonnosť | 10-20 | | b) ťažká forma, obmedzujúca výkonnosť | 30-50 | | 6. | Stavy po subarachnoideálnom krvácaní, aneuryzmy mozgových ciev | | | a) ľahké poruchy | 5-15 | | b) stredne ťažké poruchy | 25-50 | | c) ťažké poruchy | 65-80 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa výsledného funkčného neurologického, psychiatrického a psychologického nálezu s prihliadnutím na lokalizáciu aneuryzmy, zdroj krvácania a vykonaný operačný zákrok. | | | 7. | Roztrúsená mozgomiechová skleróza | | | a) ľahké formy, bez výraznejšej poruchy funkcie (benígne formy, spinálne, očné, vestibulárne poruchy, dyzestézie, jeden atak choroby, Kurtzkého škála 1 – 2) | 10-20 | | b) ľahké formy obmedzujúce výkonnosť organizmu (ľahké centrálne hemiparézy, ľahké spastické paraparézy, Kurtzkého škála 3) | 30-50 | | c) stredne ťažké formy s poruchou motoriky a zníženou výkonnosťou organizmu (Kurtzkého škála 4) | 50-60 | | d) ťažké formy s poruchami motoriky (vrátane zvieračov, Kurtzkého škála nad 4) | 70-80 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa neurologického nálezu (Kurtzkého škála), aktivity choroby a klinického priebehu. | | | 8. | Parkinsonova choroba | | | a) ľahká forma s ojedinelými mimovoľnými pohybmi, so znížením pohyblivosti | 20-30 | | b) stredne ťažká forma | 40- 50 | | c) ťažká forma, s tremorom, rigiditou a bradykinézou | 60-80 | | 9. | Stavy po cievnych mozgových príhodách (prechodné ischemické ataky, hemoragické ikty a pod.) | | | a) ľahké formy s úplnou úpravou (bez porúch psychiky) | 10 | | b) stredne ťažké formy so zníženou výkonnosťou organizmu | 45-60 | | c) ťažké formy (hemiparézy ťažkého stupňa a iné ťažké príznaky poškodenia mozgového tkaniva, organický psychosyndróm) | 65-80 | | | | | 10. | Zápalové choroby mozgu a miechy, neurodegeneratívne ochorenia, polyradikuloneuritídy a polyneuropatie | | | a) ľahké formy | 15-30 | | b) stredne ťažké formy | 40-60 | | c) ťažké formy | 70-80 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa výslednej poruchy funkcie centrálnej nervovej sústavy a periférnej inervácie s prihliadnutím na neurologický, psychiatrický a psychologický nález, celkovú výkonnosť organizmu a diagnostikované ďalšie komplikácie. | | | 11. | Mozgové nádory, nádory mozgových plien, hlavových nervov a iných častí CNS | | | a) po odstránení nádoru, bez potreby ďalšej onkologickej liečby (v závislosti od charakteru nádoru, radikálnosti odstránenia, stupňa neurologického deficitu, psychických porúch, lokalizácie) | 50-75 | | b) po odstránení nádoru alebo jeho časti s následnou onkologickou liečbou alebo počas onkologickej liečby bez možnosti chirurgickej intervencie (chirurgicky neriešiteľného nádoru) | 75-80 | | c) neliečiteľné formy so stredne ťažkým až ťažkým poškodením mozgu | 90 | | d) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia s reziduálnym neurologickým nálezom | 45-65 | | e) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia bez reziduálneho neurologického nálezu | 35 | | f) po troch rokoch od operačného odstránenia nádoru, bez následnej onkologickej liečby, bez jednoznačných príznakov ochorenia | 20-30 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa neurologického, psychiatrického a psychologického nálezu, prípadne zmyslových porúch, s ohľadom na možnosti operačného zákroku a výsledku onkologickej liečby. | | | 12. | Neurofibromatóza | | | a) ľahká forma | 20-30 | | b) stredne ťažká forma | 35-45 | | c) ťažká forma | 60-75 | | 13. | Poruchy trojklaného nervu | | | a) ľahká forma (zriedkavo sa vyskytujúce bolesti) | 5 | | b) stredne ťažká forma (záchvaty bolesti sa vyskytujú častejšie, sú liečbou ovplyvniteľné) | 20-30 | | c) ťažká forma (časté záchvaty bolesti, resp. trvalá bolesť, nereagujúca alebo len čiastočne reagujúca na liečbu) | 45-55 |
|
|---|
| ODDIEL B – POŠKODENIA MIECHY |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa stupňa nervových porúch – parézy (plégie) na končatinách, porúch močového mechúra a konečníka. Hodnotí sa postihnutie dominantnej končatiny a stupeň parézy (plégie). |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Monoplégia | 50 | | 2. | Hemiplégia | 75 | | 3. | Paraplégia | 75 | | 4. | Kvadruplégia | 100 | | 5. | Monoparéza | | | a) ľahká | 20-25 | | b) stredne ťažká | 30-40 | | c) ťažká monoparéza až plégia | 45-50 | | 6. | Hemiparéza | | | a) ľahká | 20-30 | | b) stredne ťažká | 40-50 | | c) ťažká hemiparéza až plégia | 75 | | 7. | Paraparéza | | | a) ľahká | 20-30 | | b) stredne ťažká | 35-50 | | c) ťažká paraparéza až paraplégia | 75 | | 8. | Kvadruparéza | 60-90 | | 9. | Nádory miechy a miechových obalov | | | a) po odstránení nádoru, bez potreby ďalšej onkologickej liečby podľa stupňa neurologického deficitu | 35-65 | | b) po operačnom riešení nádoru, s následnou onkologickou liečbou, alebo počas onkologickej liečby bez možnosti chirurgickej intervencie (chirurgicky neriešiteľný nádor) | 75-80 | | c) neliečiteľné formy | 90 | | d) po troch rokoch od ukončenia onkologickej/chirurgickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia s reziduálnym neurologickým nálezom ľahkého až stredne ťažkého stupňa | 35-55 | | e) po troch rokoch od ukončenia onkologickej/chirurgickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia s reziduálnym neurologickým nálezom ťažkého stupňa | 75-80 | | f) po troch rokoch od ukončenia onkologickej /chirurgickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia bez reziduálneho neurologického nálezu | 30 |
|
|---|
| ODDIEL C – INÉ POSTIHNUTIA MOZGU A MIECHY |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Názov choroby uvedie posudkový lekár | | | a) ľahké formy | 10-35 | | b) stredne ťažké formy | 45-55 | | c) ťažké formy | 75 |
|
|---|
| Kapitola VII – CHOROBY ZMYSLOVÝCH ORGÁNOV |
|---|
| ODDIEL A – ZRAK |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa zrakovej ostrosti dosiahnutej s korekciou do blízka a do diaľky, vyšetrením perimetra (zorného poľa) s ohľadom na intelektové schopnosti. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Stredná slabozrakosť (zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou menej ako 6/18, ale viac ako 6/60; 3/10 – 1/10, kategória 1) | 35-45 | | 2. | Ťažká slabozrakosť (zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou 6/60 a menej, ale viac ako 3/60; 1/10 – 10/20, kategória ) | 50-60 | | 3. | Veľmi ťažká slabozrakosť (zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou 3/60 a menej, ale viac ako 1/60; 1/20 – 1/50, kategória 3) | 65-75 | | 4. | Praktická slepota (zraková ostrosť s najlepšou možnou korekciou 1/60, 1/50 až svetlocit alebo zúženie zorného poľa do 5 stupňov okolo centrálnej fixácie, aj keď centrálna ostrosť nie je postihnutá, kategória 4) | 80 | | 5. | Úplná slepota (strata zraku zahŕňajúca stavy od úplnej straty svetlocitu až po zachovanie svetlocitu s chybnou svetelnou projekciou, kategória 5) | 90 | | 6. | Chyby zorného poľa | | | a) malé defekty zorného poľa | 10- 15 | | b) obojstranné polovičné alebo kvadrantové defekty alebo koncentrické zúženie zorného poľa na 30-10 stupňov | 50-60 | | c) obojstranné koncentrické zúženie zorného poľa na 10-5 stupňov | 70-90 | | d) centrálne skotómy znižujúce zrakovú ostrosť najmä do blízka (nemožnosť čítania tlače bežnej veľkosti) | 40-60 | | 7. | Strata jedného oka pri zachovaní zrakových funkcií na druhom oku | 45 | | 8. | Obrna hornej mihalnice s úplným uzatvorením očnej štrbiny, prípadne blefarospazmus, paraspazmus facialis, lagoftalmus | 30-40 | | 9. | Obrny očných svalov na jednom oku, ak je oko vylúčené z videnia | 30-40 | | 10. | Iné poruchy videnia | | | a) trvalé diplopie pri pohľade dopredu | 30-40 | | b) strata binokulárneho videnia | 10-20 | | 11. | Iné poruchy a choroby oka | | | 11.1. | Ľahké, ustálené formy bez poruchy funkcie oka | 5-15 | | 11.2. | Ľahké, dlhotrvajúce alebo ustálené formy čiastočne poškodzujúce funkciu oka, ktoré majú vplyv na pracovné zaradenie | | | a) jednostranné | 20-30 | | b) obojstranné | 40-50 | | 11.3. | Ťažké, dlhotrvajúce, liečeniu vzdorujúce formy, trvalé poškodzujúce zrakové funkcie | | | a) jednostranné | 40-50 | | b) obojstranné | 60-70 | | 12. | Zhubný nádor oka | | | a) počas onkologického liečenia | 65-80 | | b) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia, v závislosti od zrakovej ostrosti | 30-50 |
|
|---|
| ODDIEL B – SLUCH |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa miery zníženia sluchu pre reč, prítomnosti ušných šelestov, bolestí, porúch rovnováhy, závratov alebo porúch reči. Porucha sluchu sa hodnotí v % podľa Fowlera na frekvencii 500 – 4 000 Hz. |
|---|
| Úplná hluchota znamená, že sluchovo postihnutý s akýmkoľvek zosilnením zvuku nevníma zvuk, len prípadné vibrácie (strata počutia 100 %, viac ako 90 dB). |
|---|
| Praktická hluchota znamená, že sluchovo postihnutý vybavený načúvacím prístrojom vníma zvuk hovorovej reči (strata počutia 85 – 90 %, viac ako 70 dB), ale nerozumie. |
|---|
| Nedoslýchavosť znamená, že sluchovo postihnutý vybavený načúvacím prístrojom v tichej miestnosti, v ktorej úroveň rušivých zvukov nepresahuje 50 dB, rozumie bez odzerania zmyslu vyslovených jednoduchých viet aspoň na 90 %. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Obojstranná úplná hluchota (100 % podľa Fowlera, 100 dB) | 50 | | 2. | Obojstranná praktická hluchota (viac ako 85 % – 90 % podľa Fowlera, viac ako 70 dB) | 45 | | 3. | Obojstranná úplná alebo praktická hluchota s ťažkým porušením komunikačných schopností v hovorovej reči a sociálnou dezintegráciou | 60-80 | | 4. | Obojstranná ťažká nedoslýchavosť (80 % podľa Fowlera, 60 – 65 dB) | 35-45 | | 5. | Obojstranná stredne ťažká nedoslýchavosť (55 % podľa Fowlera, 40 – 45 dB) | 20-25 | | 6. | Obojstranná ľahká nedoslýchavosť (25 % podľa Fowlera, 30 – 40 dB) | 10 | | 7. | Objektivizované poruchy rovnováhy (poruchy vestibulárneho ústrojenstva) | | | a) ľahká forma (ľahká neistota stoja, mierne prejavy závratov pri celodennom zaťažení, pri vyššej psychickej a fyzickej záťaži) | 5-15 | | b) stredne ťažká forma (výraznejšia neistota a prejavy závratov pri celodenných zaťaženiach alebo opakované prudké závraty s vegetatívnymi prejavmi, prípadne s nevoľnosťou, zvracaním pri psychickej a fyzickej záťaži) | 30-45 | | c) ťažká forma (prudké závraty, neistota pri chôdzi, státí a iných fyziologických zaťaženiach, prípadne pri neschopnosti bez opory ísť alebo stáť) | 50-75 | | 8. | Komplikovaný chronický zápal stredného ucha | 20-40 |
|
|---|
| ODDIEL C – INÉ CHOROBY ZMYSLOVÝCH ORGÁNOV |
|---|
| | 1. | Názov choroby uvedie posudkový lekár | | | a) ľahké formy | 10-35 | | b) stredne ťažké formy , dlhodobé remisie | 45-60 | | c) ťažké formy | 65-75 |
|
|---|
| Kapitola VIII – CHOROBY DÝCHACEJ SÚSTAVY |
|---|
| ODDIEL A – CHOROBY HORNÝCH CIEST DÝCHACÍCH |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Stavy po operáciách rázštepov pier, čeľustí, podnebia | 15-25 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa porúch prehĺtania, prijímania potravy, schopnosti reči a kozmetického defektu. | | | 2. | Ťažká porucha funkcie jazyka, defekt čeľuste, poruchy artikulácie, žuvania a mimiky s možnosťou prijímať len tekutú stravu | 40 | | 3. | Zúženie nosných priechodov, najmä opakované obojstranné polypy, so závažnými poruchami dýchania a čuchu, ak nie je možná korekcia chirurgickou liečbou | 10 | | 4. | Alergická alebo vazomotorická nádcha | | | a) ľahké formy bez alergologickej liečby s občasnými klinickými prejavmi a sezónnym výskytom | 10 | | b) ťažké recidivujúce formy dokázané alergologickým vyšetrením, s častými klinickými prejavmi | 15-20 | | 5. | Chronický zápal prínosných dutín ťažkého stupňa s komplikáciami (hnisavou sekréciou, prejavmi dráždenia n. trigeminus, tvorbou polypov, vnútrolebkovými a očnými komplikáciami) | 20-40 | | 6. | Úplná strata čuchu a s ňou spojené poruchy chuti | 10-20 | | 7. | Trvalá tracheostómia, stavy po operačnom odstránení hrtana | 40-75 | | 8. | Zúženie priedušnice (trachey) klinicky a funkčne významné, s dýchacími ťažkosťami (podľa hodnôt spirometrického vyšetrenia) | 50-75 | | 9. | Obrna návratného nervu (n. laryngeus recurrens) | | | a) kompenzovaná, s dobrým hlasom | 5-10 | | b) s trvalým chrapotom | 15-25 | | c) obojstranná, s dýchacími ťažkosťami a poruchou hlasu | 30-50 | | 10. | Porucha artikulácie a iné poruchy reči | | | a) ťažko zrozumiteľná reč | 20-30 | | b) nezrozumiteľná reč | 50-60 | | 11. | Zhubné nádory nosovej dutiny a stredného ucha, prínosových dutín, hrtana, zhubný nádor nepresne určených miest dýchacej sústavy a vnútrohrudných orgánov | | | a) po odstránení nádoru v počiatočných štádiách, bez potreby následnej onkologickej liečby, bez funkčnej poruchy | 20 | | b) po chirurgickom riešení s následnou onkologickou liečbou, alebo počas onkologickej liečby bez možnosti chirurgickej intervencie (chirurgicky neriešiteľného nádoru) | 75-80 | | c) neliečiteľné formy | 90 | | d) po troch rokoch od ukončenia onkologickej /chirurgickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 35-50 | | e) po troch rokoch od ukončenia onkologickej /chirurgickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia so stratou hlasu | 45-80 |
|
|---|
| ODDIEL B – CHOROBY DOLNÝCH CIEST DÝCHACÍCH |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Pri chronických chorobách priedušiek, pľúc a pohrudnicových zrastov sa určí miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa zníženia funkcie pľúc, vplyvu na celkový stav organizmu a podľa vplyvu na iné orgány a systémy (napr. cor pulmonale) a pri chorobách podmienených alergiou. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Chronická obštrukčná choroba pľúc | | | a) štádium I.: mierny (ľahký) stupeň FEV1 > 80 % referenčných hodnôt, FEV 1/FVC < 70 % | 10-20 | | b) štádium II.: stredný stupeň 50 % < FEV1 < 80 % referenčných hodnôt | 30-50 | | c) štádium III.: ťažký stupeň 30 % < FEV1 < 50 % referenčných hodnôt | 60-80 | | d) štádium IV.: veľmi ťažký stupeň FEV1 < 30 % referenčných hodnôt, alebo FEV1 < 50 % referenčných hodnôt a chronické respiračné zlyhanie | 85 | | 2. | Bronchiektázie | | | a) ľahká forma, menšieho rozsahu a stupňa morfologického postihnutia bronchiálnej steny; bez trvalého obmedzenia pľúcnych funkcií, občasný kašeľ s prevažne hlienovou expektoráciou; zriedkavé purulentné exacerbácie | 10-20 | | b) stredne ťažká forma s častejšími akútnymi exacerbáciami | 30-50 | | c) ťažká forma so závažným obmedzením pľúcnych funkcií a častými purulentnými exacerbáciami | 60-70 | | 3. | Bronchiálna astma | | | a) ľahká intermitentná astma príznaky menej než 1-krát týždenne, nočné príznaky nie viac ako 2-krát mesačne, zriedkavé ľahké exacerbácie, normálne funkcie pľúc medzi epizódami FEV1 (PEF) > 80 % referenčných hodnôt alebo najlepšej osobnej hodnoty, variabilita PEF < 20 %, bez potreby pravidelnej protizápalovej liečby | 10-15 | | b) ľahká perzistujúca astma pred začatím adekvátnej liečby, príznaky častejšie ako 1-krát týždenne, ale nie denne, nočné príznaky viac ako 2-krát mesačne, ale menej ako 1-krát týždenne, normálne funkcie pľúc medzi epizódami, FEV1 (PEF) > 80 % referenčných hodnôt; prejavy ako v bode a) pri pravidelnej liečbe nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov alebo monoterapii antileukotriénmi | 20-30 | | c) stredne ťažká perzistujúca astma pred začatím adekvátnej liečby, príznaky denne, nočné príznaky najmenej 1-krát týždenne alebo 60 % < FEV1 < 80 % referenčných hodnôt, alebo variabilita PEF > 30 %; prejavy ako v bode a) pri kombinovanej liečbe nízkymi až stredne vysokými dávkami inhalačných kortikoidov s dlhodobo pôsobiacimi inhalačnými betasympatomimetikami, prípadne antileukotriénmi alebo teofylínmi, alebo pri monoterapii vysokými dávkami inhalačných kortikoidov; alebo prejavy ako v bode b) pri pravidelnej liečbe nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov alebo monoterapii antileukotriénmi | 30-45 | | d) ťažká perzistujúca astma každodenné príznaky, časté exacerbácie, časté nočné astmatické príznaky, FEV1 < 60 % referenčných hodnôt, pred začatím liečby alebo pri akejkoľvek antiastmatickej liečbe; prejavy ako v bode b) pri kombinovanej liečbe nízkymi až stredne vysokými dávkami inhalačných kortikoidov s dlhodobo pôsobiacimi betasympatikomimetikami, prípadne antileukotriénmi alebo teofylínmi, alebo pri monoterapii vysokými dávkami inhalačných kortikoidov; alebo prejavy ako v bode c) pri pravidelnej liečbe nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov alebo monoterapii antileukotriénmi | 60-90 | | 4. | Zaprášenie pľúc (pneumokonióza uhľokopov, silikóza, azbestóza) | | | 4.1. | V počiatočnom klinickom a rtg. štádiu, bez obmedzenia pľúcnych funkcií | 10-15 | | 4.2. | Rozvinuté štádia ochorenia | | | a) ľahká forma | 20-30 | | b) stredne ťažká forma | 40-55 | | c) ťažká forma | 60-90 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa výslednej poruchy pľúcnej funkcie, kardiovaskulárnych komplikácií s prihliadnutím na dynamiku ochorenia. | | | 5. | Zhubné nádory dolných dýchacích ciest, pľúc, medzipľúcia a pohrudnice | | | a) po chirurgickom odstránení nádoru a/alebo počas onkologickej liečby | 75-80 | | b) neliečiteľné formy | 90 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia s obmedzením pľúcnych funkcií ľahkého až stredného stupňa | 35-50 | | d) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby/po troch rokoch po chirurgickej liečbe bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia s obmedzením pľúcnych funkcií ťažkého stupňa | 65-80 | | 6. | Sarkoidóza | | | 6.1 | 0. – 1. štádium: | | | a) bez klinickej symptomatológie, bez funkčného obmedzenia | 5 | | b) s klinickou symptomatológiou alebo s funkčným obmedzením mierneho stupňa | 10-20 | | 6.2. | II. – IV. štádium: | | | a) klinické symptómy neprítomné alebo len mierneho stupňa, so žiadnou alebo ľahkou poruchou pľúcnych funkcií | 20-30 | | b) s klinickou symptomatológiou alebo so stredne ťažkou poruchou pľúcnych funkcií | 40-60 | | c) s obmedzením pľúcnych funkcií ťažkého stupňa | 65-90 | | 7. | Iné choroby pľúc a pohrudnice | | | a) ľahkého stupňa: dýchavica presahujúca obvyklú mieru pri stredne ťažkom zaťažení (napr. rýchla chôdza 5 – 6 km/h, stredne ťažká telesná práca) s miernym zhoršením pľúcnych funkcií | 10-30 | | b) stredne ťažkého stupňa: dýchavica presahujúca obvyklú mieru už pri každodennom ľahkom zaťažení (napr. prechádzka 3 – 4 km/h, chôdza do schodov na prvé poschodie, ľahká telesná práca) alebo zníženie pľúcnych funkcií o nie viac ako o 50 % náležitých hodnôt | 40-60 | | c) ťažkého stupňa: dýchavica už pri minimálnom zaťažení alebo v pokoji; alebo zníženie pľúcnych funkcií o 50 % náležitých hodnôt a viac | 65-90 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa stupňa aktivity procesu a výsledných porúch funkcie postihnutých orgánov. | |
|
|---|
| ODDIEL C – INÉ CHOROBY DÝCHACEJ SÚSTAVY |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Názov choroby uvedie posudkový lekár | | | a) ľahké formy | 10-35 | | b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie | 45-60 | | c) ťažké formy | 65-75 |
|
|---|
| Kapitola IX – CHOROBY OBEHOVEJ SÚSTAVY |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí na základe funkčných vyšetrení obehovej sústavy (ergometria, echokardiografia v pokoji a po záťaži, angiografia, flebografia, rádionuklidové vyšetrenie a pod.). |
|---|
| ODDIEL A – SRDCOVÉ CHOROBY |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Vrodené alebo získané chlopňové chyby, ischemická choroba srdca, kardiomyopatie, stavy po srdcovom infarkte, stavy po myokarditíde, stavy po reumatických ochoreniach a iné | | | a) bez podstatného zníženia výkonu, pri obvyklom telesnom zaťažení (napr. veľmi rýchla chôdza 7 – 8 km/h, ťažká telesná práca, žiadne obmedzenie fyzického výkonu), maximálna záťaž 100 W – NYHA I | 10-20 | | b) s poklesom výkonu pri stredne ťažkom zaťažení (napr. chôdza 4 – 5 km/h, stredne ťažká telesná práca), maximálna záťaž 75 W – NYHA II | 35-45 | | c) s poklesom výkonu už pri bežnom ľahkom zaťažení (napr. prechádzka 3 – 4 km/h, chôdza do schodov na prvé poschodie, ľahká telesná práca), maximálna záťaž 50 W – NYHA III | 60-80 | | d) s poklesom výkonu v pokoji (manifestná pokojová insuficiencia, dlhotrvajúce závažné prejavy dekompenzácie), maximálna záťaž do 25 W – NYHA IV | 90 | | 2. | Perikarditídy, myokarditídy, endokarditídy | | | a) po odznení akútneho štádia, bez príznakov poškodenia obehového ústrojenstva | 10-20 | | b) s významnými poruchami výkonnosti obehového ústrojenstva, podľa stupňa poruchy Posudkové hľadisko: Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa klasifikácie NYHA. | | | 3. | Reumatická horúčka s postihnutím srdca, s trvalými funkčnými zmenami obehového ústrojenstva Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa klasifikácie NYHA. | | | 4. | Angína pectoris (funkčné štádiá podľa NYHA a CCS) | | | a) I. štádium (bez ťažkostí), CCS I. | 10-20 | | b) II. štádium (bolesť len pri väčšej námahe), CCS II. | 35-45 | | c) III. štádium (bolesť už pri malej telesnej námahe), CCS III. | 60-80 | | d) IV. štádium (pokojová bolesť), CCS IV. | 90 | | 5. | Chronické cor pulmonale (podľa stupňa hromadenia krvi v pľúcach, pľúcnej hypertenzie, porúch výkonnosti srdcového svalu a pľúc) | | | a) stavy kompenzované | 40-60 | | b) stavy dekompenzované | 70-90 | | 6. | Poruchy srdcového rytmu: tachykardie – supraventrikulárne, komorové, flutter predsiení a komôr a bradykardie | | | a) bez hemodynamických porúch, pri subjektívnych ťažkostiach | 5-10 | | b) s ľahkým hemodynamickým obmedzením funkcie srdca a celkovej výkonnosti | 15-25 | | c) s obmedzením srdcovej funkcie a celkovej výkonnosti organizmu pri stredne ťažkom zaťažení | 35-60 | | d) stavy s obmedzením srdcovej funkcie a celkovej výkonnosti organizmu pri ľahkom alebo minimálnom zaťažení | 75-90 | | 7. | Implantácia kardiostimulátora a kardioverter – defibrilátora | | | a) implantácia kardiostimulátora | 30-50 | | b) implantácia kardioverter – defibrilátora | 50-75 | | 8. | Stavy po srdcových operáciách (revaskularizačné operácie, operácie chlopní, resekcia aneuryzmy, stavy po koronárnej angioplastike) | | | a) s dobrým funkčným výsledkom | 25-35 | | b) stavy s poklesom výkonnosti pri stredne ťažkom zaťažení | 40- 50 | | c) neschopnosť záťaže | 70-90 | | 9. | Transplantácia srdca | | | a) po úprave zdravotného stavu s ľahkým poklesom výkonnosti | 25-45 | | b) po úprave zdravotného stavu so stredne ťažkým poklesom výkonnosti | 50-60 | | c) neschopnosť akejkoľvek záťaže, s komplikovaným priebehom | 75 | | 10. | Hypertenzia | | | a) hypertenzia 1. stupeň – s minimálnym resp. ľahkým orgánovým postihnutím, s nevýznamnými pridanými rizikami | 10 | | b) hypertenzia 2. stupeň – so stredne závažnými funkčnými a morfologickými zmenami na cieľových orgánoch, prítomnosť rizikových faktorov s dopadom na celkovú výkonnosť | 25-35 | | c) hypertenzia 3. stupeň – s ťažkým funkčným postihnutím cieľových orgánov, prítomnosť ďalších závažných pridružených rizík vrátane rizika fatálnej kardiovaskulárnej príhody (hodnotené podľa SCORE) | 50-80 | | 11. | Zhubný nádor srdca | | | a) v onkologickej liečbe | 80 | | b) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia, podľa funkčného stavu pľúc a srdca | 35-65 | | c) neliečiteľné ochorenie | 90 |
|
|---|
| ODDIEL B – CHOROBY CIEV |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Artériovenózna píšťala s poruchami periférneho prekrvenia | 20 | | 2. | Aneuryzmy – cievne výdute (podľa polohy, veľkosti) | | | a) bez funkčnej poruchy (malé periférne aneuryzmy) | 10-20 | | b) disekujúce aneuryzmy aorty a veľké aneuryzmy brušnej aorty a veľkých panvových artérií, aneuryzmy mozgových ciev a stavy po operáciách aneuryziem s funkčnou poruchou a s obmedzením výkonnosti organizmu | 60-80 | | 3. | Tepnové uzávery, funkčné cirkulačné poruchy (angioneuropatia), uzávery artérií na dolných končatinách (rozdelenie podľa Fontainea) | | | 3.1. | Štádium I | | | a) s dostačujúcim kolaterálnym obehom, bez ťažkostí alebo s miernymi ťažkosťami (dyzestézie v lýtku alebo v nohe pri rýchlej chôdzi) | 10 | | b) s obmedzeným kolaterálnym obehom (štádium latencie), nebolestivá chôdza po rovine (Dopplerov tlak na dolnej končatine všeobecne nad 100 mm Hg) | 15-20 | | c) nebolestivá chôdza po rovine 300 m, Dopplerov tlak na dolných končatinách 80 – 100 mm Hg, pri obojstrannom postihnutí | 25-30 | | 3.2. | Štádium IIa nebolestivá chôdza po rovine nad 300 m, štádium intermitentných klaudikačných bolestí, Dopplerov tlak na dolných končatinách 60 – 80 mm Hg, jedno- alebo obojstranné postihnutie arteriálneho riečiska | 30-40 | | 3.3. | Štádium Ilb klaudikačné bolesti po menej ako 300 m, Dopplerov tlak na dolných končatinách pod 60 mm Hg, závažný arteriografický nález, nočné bolesti, jedno- alebo obojstranné postihnutie arteriálneho riečiska | 45-55 | | 3.4. | Štádium lIc klaudikačné bolesti po 50 metroch chôdze, tlak pod 50 mm Hg na tepnách dolných končatín | 60-70 | | 3.5. | Štádium III bolestivá chôdza pod 50 m, bolesti v pokoji, ťažké obliterácie tepien, nehmatný pulz | 75-80 | | 3.6. | Štádium IV bolesti v pokoji s trofickými kožnými zmenami (defekty, nekrózy, gangrény) | 80-90 | | 3.7. | Tepnové uzávery na horných končatinách, funkčné cirkulačné poruchy charakteru Raynaudovho syndrómu (kostoklavikulárny syndróm, syndróm krčného rebra, syndróm m. scalenus ant., hyperabdukčný syndróm), artériosklerotické zmeny a cievne zmeny pri chorobe z vibrácií | | | a) mierny stupeň (záchvaty pocitu chladu na končekoch prstov, zbelenie v chladnom prostredí) | 10-15 | | b) stredný stupeň (záchvaty pocitu chladu stredných a koncových článkov väčšiny prstov v chladnom prostredí, pozitívna chladová skúška) | 20-35 | | c) ťažký stupeň (časté záchvaty, zbelavenie prstov v teplom prostredí, pozitívny Lewis-Prusíkov test, pozitívna chladová skúška) | 40-50 | | d) veľmi ťažký stupeň (trofické zmeny kože a končekov prstov, trvalé chladné končeky prstov, pozitívny Lewis-Prusíkov test, pozitívna chladová skúška, rozpad pulzovej krivky, znížený prietok krvi v prstoch rúk) | 60-75 | | 4. | Stavy po vykonanej operácii cievnych uzáverov alebo by-passe a po perkutánnej endovaskulárnej liečbe | | | a) po revaskularizačných operáciách s dobrým výsledkom | 30-40 | | b) pri stredne ťažkých funkčných poruchách | 50-60 | | c) s ťažkými funkčnými poruchami | 70-80 | | Posudkové hľadisko: Hodnotí sa podľa pretrvávajúceho cievneho postihnutia. | | | 5. | Kŕčové žily, posttrombotický syndróm, recidivujúce tromboflebitídy (jednostranné alebo obojstranné postihnutie) | | | 5.1. | Štádium I. | | | C0-1 podľa CEAP | 10 | | 5.2. | Štádium II. | | | C2-3 podľa CEAP | 20-30 | | 5.3. | Štádium III. | | | C4-5 podľa CEAP | 35-45 | | 5.4. | Štádium IV. | | | C6 podľa CEAP | 50-75 | | 6. | Miazgový (lymfatický) opuch na jednej, prípadne na oboch končatinách | | | a) reverzibilné štádium (bez podstatného obmedzenia funkcie, diferencia objemu do 4 cm), bez kompresívnej bandáže | 20-25 | | b) ireverzibilné štádium (so zväčšením objemu nad 5 cm, s obmedzením pohybu pre väčšiu hmotnosť s ovplyvnením funkcie kĺbov) | 30-50 | | c) elefantiáza (pri neschopnosti používať postihnutú končatinu) | 60-80 |
|
|---|
| ODDIEL C – INÉ CHOROBY OBEHOVEJ SÚSTAVY |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Názov choroby uvedie posudkový lekár | | | a) ľahké formy | 10-35 | | b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie | 45-60 | | c) ťažké formy | 65-75 |
|
|---|
| Kapitola X – CHOROBY TRÁVIACEJ SÚSTAVY |
|---|
| ODDIEL A – ZHUBNÉ NÁDORY V OBLASTI ÚST, HLTANA A OKOLITÝCH ŠTRUKTÚR |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Zhubné nádory pery, jazyka, ďasna, ústnej spodiny, podnebia, iných nešpecifikovaných častí úst, príušnej žľazy, tonzíl, orofaryngu, nazofaryngu, hruškovitého zálivu (sinus pyriformis), hypofaryngu a iných nepresne určených lokalizácií v oblasti pery, ústnej dutiny a hltana | | | a) po odstránení nádoru v počiatočných štádiách ochorenia, bez potrebnej následnej onkologickej liečby, bez funkčnej poruchy | 20 | | b) po chirurgickom riešení s následnou onkologickou liečbou, alebo počas onkologickej liečby bez možnosti chirurgickej intervencie (chirurgicky neriešiteľného nádoru) | 75-80 | | c) neliečiteľné formy | 90 | | d) po troch rokoch od ukončenia onkologickej /chirurgickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 35-50 |
|
|---|
| ODDIEL B – CHOROBY PAŽERÁKA |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Trakčný divertikul (podľa veľkosti a subjektívnych ťažkostí) | 10 | | 2. | Pulzný divertikul | | | a) bez prekážky prijímania potravy, podľa veľkosti a ťažkostí | 10 | | b) s prekážkou pri prijímaní potravy (podľa vplyvu na celkový stav výživy, anémiu, pokles hmotnosti), ak nie je možná chirurgická liečba | 20-40 | | 3. | Chronické zápaly pažeráka s gastroezofageálnym refluxom a anémiou | 20-30 | | 4. | Iné ochorenia pažeráka | | | a) bez prekážky pri príjme potravy podľa veľkosti a subjektívnych ťažkostí | 10 | | b) s prekážkou pri prijímaní potravy (forma spracovania potravy – mixovaná potrava, predlžený čas jedla) | 20-45 | | c) s ťažkou poruchou výživy a rôznym stupňom poklesu výkonnosti organizmu | 50-75 | | 5. | Zhubný nádor pažeráka | | | a) po chirurgickom odstránení nádoru v počiatočných štádiách ochorenia bez potreby následnej onkologickej liečby (T1N0M0), bez stenóz | 35 | | b) pokročilé štádiá ochorenia, počas onkologickej liečby | 75-80 | | c) neliečiteľné formy (možná len paliatívna onkologická liečba, prípadne len symptomatická liečba) | 90 | | d) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 40-60 | | 6. | Úplná náhrada pažeráka, s poruchou príjmu potravy, so stratou na hmotnosti a znížením výkonnosti organizmu | | | a) s funkčnou náhradou | 40- 50 | | b) s nefunkčnou náhradou | 75-80 |
|
|---|
| ODDIEL C – CHOROBY ŽALÚDKA |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Pri organických a funkčných ochoreniach žalúdka a čriev sa určí miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa stupňa, rozsahu, vplyvu na stav výživy, subjektívnych ťažkostí, orgánových porúch, podľa nutnosti diétneho stravovania a ich vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu. Alergicky podmienené choroby nespôsobujú pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Vredová choroba žalúdka a dvanástnika | | | a) sezónne opakované recidívy v posledných troch rokoch, klinicky dokázané (rtg. vyšetrením, fibroskopiou), stavy konzervatívne liečené, ťažkosti v pravidelných intervaloch | 5-10 | | b) často recidivujúce procesy, v medziobdobí s erozívnou gastritídou, konzervatívne liečené, zhojené s výraznou deformáciou a opakovanými dyspeptickými ťažkosťami | 20-30 | | c) operované formy pri trvalých funkčných poruchách a s postupným zhoršením zdravotného stavu, stavu výživy alebo s komplikáciami a zníženou výkonnosťou organizmu | 40-50 | | 2. | Stavy po operáciách žalúdka (resekcia, spojkové operácie, vagotómia) | | | a) s dobrou funkciou | 10-20 | | b) s komplikáciami (napr. dumpingov syndróm) | 25-35 | | c) s ťažkou poruchou výživy a podstatným znížením výkonnosti organizmu | 40-50 | | 3. | Zhubný nádor žalúdka | | | a) po resekcii (čiastočné odstránenie) žalúdka v ranom štádiu bez potreby následnej onkologickej liečby (early cancer T1N0M0) | 50 | | b) pokročilé štádiá ochorenia (stavy po chirurgickej liečbe s následnou onkologickou liečbou, neoperabilné ochorenie v onkologickej liečbe, paliatívna liečba), stavy po úplnom operačnom odstránení žalúdka s ťažkou poruchou výživy s podstatným znížením výkonnosti organizmu | 75-80 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 40-60 |
|
|---|
| ODDIEL D – CHOROBY TENKÉHO ČREVA A HRUBÉHO ČREVA |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Chronický zápal čriev, divertikulóza, čiastočná resekcia čreva alebo iné črevné poruchy, bez klinických prejavov | | | a) s trvalými symptómami (napr. hnačky, spazmy čriev niekoľkokrát denne, obmedzenie výkonnosti organizmu) | 20-25 | | b) so zníženým stavom výživy, pokles hmotnosti, poruchy črevnej pasáže, anémia, krvácanie | 30-60 | | 2. | Ulcerózna kolitída, idiopatická proktokolitída, Crohnova choroba | | | a) pokojové štádium (žiadne alebo nepatrné zníženie výkonnosti organizmu, výživy, občasné hnačky, žiadne odchýlky v laboratórnych nálezoch) | 10-20 | | b) hemoragické, purulentné štádium (znížená výkonnosť organizmu, poruchy výživy, časté hnačky, poruchy črevnej pasáže, kolonoskopicky dokázaná mierna aktivita, patologický laboratórny nález, recidívy choroby) | 30-45 | | c) floridné štádium s komplikáciami (tvorba vredov a polypov, ťažká malnutrícia, fistula, perforácia, poruchy črevnej pasáže s podstatným znížením výkonnosti organizmu) | 60-75 | | 3. | Črevná malabsorpcia (napr. celiakia, sprue, malabsorpcia spôsobená intoleranciou a pod.) | | | a) bez podstatných klinických prejavov pri diéte a zavedenej terapii | 10-20 | | b) s obmedzením výkonnosti organizmu, poruchou výživy, pri nedostatočnej odpovedi na liečbu a diétny režim | 30-40 | | c) pokročilé formy rezistentné na liečbu, zlý stav výživy, znížená výkonnosť organizmu | 50-60 | | 4. | Zhubný nádor čreva a konečníka | | | a) po odstránení lokalizovaných črevných nádorov, časti hrubého čreva alebo rekta bez následnej onkologickej liečby | 30-50 | | b) počas onkologickej liečby alebo po chirurgickej liečbe s vytvorenou kolostómiou | 80 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia, bez kolostómie | 35-50 | | d) ukončená onkologická liečba s trvalou kolostómiou | 80 | | e) neliečiteľné formy | 90 | | 5. | Vyvrátenie konečníka, hemoroidy a rektálna píšťala | | | a) s trvalými príznakmi (hnačky, spazmy, občasné krvácanie alebo sekrécia z konečníka) | 10-20 | | b) s komplikáciami (opakované poruchy pasáže, stav po resekcii čreva, trvalá sekrécia z konečníka) | 30- 50 | | c) s úplnou inkontinenciou zvierača | 80-90 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa polohy a rozsahu operovanej časti čreva, vplyvu na zvierač a črevnú stenu, s prihliadnutím na celkový stav organizmu. | | | 6. | Fistula v okolí konečníka | | | a) s občasnou sekréciou | 10 | | b) vyvrátenie konečníka, umelý vývod konečníka, secernujúca sterkonálna znečisťujúca fistula | 60-80 | | 7. | Zrasty pobrušnice | | | s poruchami pasáže | 20-30 |
|
|---|
| ODDIEL E – CHOROBY PEČENE, ŽLČOVÝCH CIEST A PODŽALÚDKOVEJ ŽĽAZY |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa rozsahu funkčného postihnutia, stavu výživy a nutnosti dodržiavať diétny režim. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Choroby pečene | | | a) ľahkého stupňa | 10-20 | | b) stredne ťažkého stupňa | 30-40 | | c) ťažkého stupňa – opakované stavy dekompenzácie | 50-60 | | d) stavy so závažným portálnym hromadením krvi, pažerákové varixy, opakované krvácavé stavy, ascites, známky encefalopatie | 80 | | 2. | Zhubný nádor pečene | | | a) po chirurgickej liečbe – resekcii nádoru, bez ďalšej onkologickej liečby, bez funkčnej poruchy | 30 | | b) počas onkologickej liečby (CHT, RAT, paliatívna chirurgická liečba) | 80 | | c) neliečiteľné formy | 90 | | d) po troch rokoch od ukončenia onkologickej/chirurgickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30-50 | | 3. | Transplantácia pečene | 60-75 | | 4. | Choroby žlčníka a žlčových ciest, stavy po intervenčných výkonoch na žlčových cestách. Podľa závažnosti funkčných porúch | | | a) ľahké formy s častejšími kolikami (raz za mesiac) a so zápalmi liečenými antibiotikami bez komplikácií, postcholecystektomický syndróm | 10 | | b) stredné formy – stavy po opakovaných výkonoch na papile, žlčových cestách, s komplikáciami, stavy so závažnými funkčnými poruchami, s poruchami výživy, s výrazným znížením celkovej výkonnosti pri obvyklom zaťažení | 30-50 | | c) pri ťažkej kachexii s perkutánnou drenážou – internou, externou alebo kombinovanou | 80 | | 5. | Odstránenie žlčníka | | | s funkčnými poruchami (postcholecystektomický syndróm), pri pretrvávajúcich kolikách | 10 | | 6. | Zhubný nádor žlčníka, žlčových ciest alebo papily | | | a) po chirurgickej liečbe raného štádia (resekcii nádoru, bez ďalšej onkologickej liečby) | 30 | | b) počas onkologickej liečby | 80 | | c) neliečiteľné formy | 90 | | d) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30-50 | | 7. | Stavy po chirurgických výkonoch na papile a žlčových cestách (podľa funkčných porúch) | 10-20 | | 8. | Chronické ochorenia podžalúdkovej žľazy podľa účinku na celkový stav organizmu | | | a) s hnačkami pri diétnych chybách | 5-10 | | b) s častejšími hnačkami, poruchami výživy, dyspeptickými ťažkosťami, občasnými bolesťami | 20-25 | | c) s poruchami výživy, výrazná symptomatológia, zníženie výkonnosti organizmu | 30-50 | | d) ťažká porucha výživy až kachektizácia, zníženie výkonnosti organizmu | 60-75 | | 9. | Zhubný nádor podžalúdkovej žľazy | | | a) počas onkologickej liečby | 80 | | b) neliečiteľné formy /paliatívna liečba/kachektizácia | 90 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej/chirurgickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 40- 65 | | 10. | Zhubný nádor iných a nepresne určených častí tráviacich orgánov | | | a) po chirurgickom odstránení nádoru bez ďalšej onkologickej liečby | 35-45 | | b) počas onkologickej liečby | 75 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 35-50 |
|
|---|
| ODDIEL F – PRIETRŽE |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Slabinová alebo stehenná prietrž (podľa veľkosti a možnosti repozície) | 5-10 | | 2. | Pupočná prietrž alebo prietrž v bielej čiare (linea alba) brušných svalov | 5-10 | | 3. | Prietrž v jazvách po brušnej operácii | | | a) s poruchou funkcie brušných orgánov (pri poruchách pasáže) | 10 | | b) s rozsiahlym vyklenutím orgánov dutiny brušnej do prietrže, chirurgicky neriešiteľné stavy s vplyvom na kardiopulmonálny systém | 60-75 | | 4. | Prietrž bránice spôsobujúca refluxnú ezofagitídu | 10-15 |
|
|---|
| ODDIEL G – INÉ CHOROBY TRÁVIACEJ SÚSTAVY A BRUŠNEJ STENY |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Názov choroby uvedie posudkový lekár | | | a) ľahkého stupňa | 10-20 | | b) stredne ťažkého stupňa | 25-35 | | c) ťažkého stupňa | 50-75 |
|
|---|
| Kapitola XI – CHOROBY MOČOVEJ SÚSTAVY |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa stupňa aktivity zápalového procesu, rozsahu zmien, laboratórnych výsledkov, porúch funkcie uropoetického systému, ktoré treba zistiť špeciálnymi funkčnými skúškami (napr. určením kreatinínu, vyšetrením glomerulárnej filtrácie a koncentračnej schopnosti, urografie, urodynamickým vyšetrením, endoskopiou, sonografiou). |
|---|
| Pri posudzovaní zdravotného stavu sa posudzuje vplyv na iné orgány, vplyv na celkový stav organizmu a jeho výkonnosť. |
|---|
| ODDIEL A – POSTIHNUTIA OBLIČIEK |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Nefrolitiáza bez funkčného obmedzenia, s častými kolikami (infekcia, hematúria) | 5-10 | | 2. | Postihnutie obličiek bez funkčného obmedzenia, s chorobným nálezom v moči ľahkého stupňa (diskrétna proteinúria, bakteriúria, mikroskopická hematúria) | 5-10 | | 3. | Postihnutie funkcie obličiek s obmedzením funkcie (bez ohľadu na etiológiu poškodenia) | | | a) ľahkého stupňa (hraničné hodnoty kreatinínu a urey, ľahké zníženie glomerulárnej filtrácie, zníženie tubulárnej filtrácie, zníženie resorpčnej funkcie, žiadna retencia katabolitov) | 10-20 | | b) stredne ťažkého stupňa (mierne zníženie filtračnej a resorpčnej funkcie obličiek, mierna až výrazná retencia katabolitov, mierne klinické príznaky nedostatočnosti obličiek, anémia, osteopatia) | 30-45 | | c) ťažkého stupňa (prítomnosť klinických príznakov nedostatočnosti obličiek zvládnuteľné konzervatívnym liečebným postupom) | 60-75 | | d) úplné zlyhanie obličiek | 80 | | 4. | Strata alebo výpad funkcie jednej obličky pri zdravej druhej obličke | 20 | | 5. | Strata alebo výpad funkcie jednej obličky s obmedzením funkcie druhej obličky | | | a) ľahkého stupňa | 25-35 | | b) stredného stupňa | 50-60 | | c) ťažkého stupňa (výrazná alterácia celkového stavu, obmedzenie výkonnosti organizmu) | 70-80 | | 6. | Stavy liečené umelou obličkou (dialýzou) s prihliadnutím na prítomné komplikácie | 40-80 | | 7. | Zhubný nádor obličky | | | a) po chirurgickej liečbe bez potreby následnej onkologickej liečby (ochorenie v počiatočnom štádiu T1N0M0) | 20 | | b) pokročilé štádiá ochorenia po chirurgickej liečbe a/alebo počas onkologickej liečby | 80 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30-50 | | d) neliečiteľné formy /paliatívna liečba | 90 | | 8. | Stav po transplantácii obličky | | | a) do zmiernenia klinických príznakov (spravidla jeden rok) | 75 | | b) po zmiernení klinických príznakov s prihliadnutím na pretrvávajúcu funkčnú poruchu a prípadné komplikácie | 30-65 |
|
|---|
| ODDIEL B – CHOROBY MOČOVÝCH CIEST |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Chronický zápal močových ciest | 5-10 | | 2. | Poruchy vyprázdňovania močového mechúra, pri potrebe samocievkovania | 50-75 | | 3. | Zhubný nádor močového mechúra, močovodu a iných bližšie nešpecifikovaných močových orgánov | | | a) po chirurgickom odstránení v ranom štádiu (T1-2 N0 M0) bez potreby následnej onkologickej liečby | 30 | | b) pokročilé štádiá ochorenia, počas onkologickej liečby | 80 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30-50 | | d) neliečiteľné formy | 90 | | 4. | Inkontinencia moču | | | a) stresová inkontinencia I. stupňa (odchod moču pri zaťažení) | 10-15 | | b) stresová inkontinencia II. stupňa | 20-30 | | c) úplná inkontinencia moču s prihliadnutím na etiológiu, riešená permanentným katétrom | 60-70 | | 5. | Umelý vývod moču (bez porúch obličkových funkcií) | | | a) do čreva | 40-50 | | b) navonok (extraabdominálne) | 40-70 | | c) kontinentná náhrada močového mechúra | 40-70 | | 6. | Chronická píšťala (fistula) tráviaceho, močového a pohlavného ústrojenstva | | | a) chronická píšťala s trvalou miernou sekréciou | 20-40 | | b) chronická píšťala s trvalou sekréciou (stolice alebo hnisavou), s vplyvom na celkový stav organizmu | 60-80 |
|
|---|
| ODDIEL C – INÉ CHOROBY OBLIČIEK A MOČOVÝCH CIEST |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Názov choroby uvedie posudkový lekár | | | a) ľahkého stupňa | 10-20 | | b) stredne ťažkého stupňa | 25-35 | | c) ťažkého stupňa | 50-75 |
|
|---|
| Kapitola XII – CHOROBY MUŽSKÝCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Choroby mužských pohlavných orgánov, dlhotrvajúce zápalové procesy spojené s poruchami močenia | 10-20 | | 2. | Zhubný nádor penisu, zhubné nádory iných bližšie nešpecifikovaných mužských pohlavných orgánov | | | a) po odstránení v ranom štádiu (TI-2 N0 M0), bez potreby následnej onkologickej liečby | 30 | | b) po odstránení v pokročilých štádiách, a/alebo počas onkologickej liečby | 70-80 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30- 50 | | d) neliečiteľné formy | 90 | | 3. | Zhubný nádor semenníka | | | a) po chirurgickom odstránení nádoru z germinatívnych a negerminatívnych buniek, bez postihnutia uzlín, bez metastáz (T1-2 N0 M0), bez potreby následnej onkologickej liečby | 30 | | b) po odstránení v pokročilých štádiách, a/alebo počas onkologickej liečby | 70-80 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30-50 | | d) neliečiteľné formy | 90 | | 4. | Chronické zápaly prostaty a adenómy prostaty s trvalými poruchami močenia a stavy po operáciách | 10-20 | | 5. | Zhubný nádor prostaty | | | a) po odstránení vo včasnom štádiu (TI-2 N0 M0), s prihliadnutím na inkontinenciu | 30-45 | | b) počas onkologickej liečby pokročilého štádia | 70-80 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia s prihliadnutím na inkontinenciu | 30- 50 | | d) neliečiteľné formy | 90 | | 6. | Iné choroby mužských pohlavných orgánov, nezahrnuté v predchádzajúcich položkách | | | a) ľahké formy | 10-35 | | b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie | 45-60 | | c) ťažké formy | 65-75 |
|
|---|
| Kapitola XIII – CHOROBY ŽENSKÝCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Choroby prsníka (zápalové ochorenia, benígne nádory, kozmetické záležitosti) | 10 | | Posudkové hľadisko: Pri posudzovaní miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa prihliada na prípadné obmedzenie funkcie v ramennom kĺbe ako následok operácie (napr. lymfedém, defekty svalov) | | | 2. | Zhubný nádor prsníka | | | a) po chirurgickom odstránení nádoru v štádiu I /T1 N0 M0) bez následnej onkologickej liečby | 30 | | b) po chirurgickom odstránení nádoru vo včasnom štádiu so zabezpečujúcou RAT (rozlíšenie podľa rozsahu chirurgického zákroku) | 50-70 | | c) po odstránení nádoru v pokročilých štádiách s onkologickou liečbou | 80 | | d) neliečiteľné formy | 90 | | e) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30-50 | | 3. | Stav po odstránení maternice pre nezhubný nádor, endometriózu a pod. | 10 | | 4. | Zhubný nádor maternice (výnimka: carcinoma in situ) | | | a) po odstránení nádoru tela alebo krčka maternice bez onkologickej liečby | 30-40 | | b) po odstránení nádoru s onkologickou liečbou | 80 | | c) bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia (spravidla po troch rokoch) | 30-50 | | d) nevyliečiteľné formy | 90 | | 5. | Strata vaječníkov pre zápalové ochorenia, nezhubný nádor | 10 | | 6. | Zhubný nádor vaječníka | | | a) po odstránení bez onkologickej liečby | 30-40 | | b) po odstránení v pokročilých štádiách s onkologickou liečbou | 80 | | c) bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia (spravidla po troch rokoch) | 30-50 | | d) neliečiteľné formy | 90 | | 7. | Chronický alebo často sa opakujúci zápal vaječníkov, závesového aparátu maternice alebo maternice | | | a) ľahkého stupňa | 5 | | b) stredného stupňa | 10 | | c) ťažkého stupňa, recidivujúce akútne výtoky viackrát do roka, s rozsiahlym palpačným nálezom, nutnosťou opakovanej ATB terapie, s recidivujúcou močovou infekciou, poruchami močenia | 15 | | 8. | Endometrióza | | | a) endometrióza peritoneálna a ovariálna | 20-30 | | b) endometrióza hlboká infiltrujúca – nodulárna (v rektovaginálnom septe) a sakrouterínnych väzoch) a ureterálna endometrióza | 40-50 | | c) endometrióza peritonea – IV stupeň (zamrznutá panva – frosen pelvis), ťažko operovateľná | 80 | | d) endometrióza po menopauze | 10 | | 9. | Pokles steny pošvy, prolaps pošvy alebo maternice | | | a) bez inkontinencie alebo so stresovou inkontinenciou I. stupňa | 10 | | b) s občasnou inkontinenciou moču | 30-40 | | c) s úplnou inkontinenciou moču, s prihliadnutím na etiológiu a možnosť riešenia permanentným katétrom | 70-80 | | 10. | Stav po plastickej operácii svalov panvového dna | | | a) s dobrým operačným efektom | 10 | | b) s funkčným oslabením svalov panvového dna s obmedzením výkonnosti organizmu, bez inkontinencie moču | 20-25 | | 11. | Craurosis vulvae so sekundárnymi zmenami, vredmi, ekzémami, jazvami | 30-45 | | 12. | Zhubný nádor pošvy (s výnimkou carcinoma in situ) | | | a) po odstránení, bez onkologickej liečby, s kompletnou vulvektómiou | 30-45 | | b) po odstránení s onkologickou liečbou | 80 | | c) bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia (spravidla po troch rokoch) | 30-50 | | d) neliečiteľné formy | 90 | | 13. | Zhubný nádor vonkajších rodidiel (s výnimkou carcinoma in situ) | | | a) po odstránení vo FIGO-štádiu I a II (Tl-2 N0 M0) | 35 | | b) po odstránení v pokročilých štádiách, počas onkologickej liečby | 80 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30-50 | | d) neliečiteľné formy | 90 | | 14. | Zhubný nádor placenty | | | a) po odstránení maternice bez onkologickej liečby | 30 | | b) počas onkologickej liečby | 70-80 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30-50 | | d) neliečiteľné formy | 90 | | 15. | Iné choroby ženských pohlavných orgánov, nezahrnuté v predchádzajúcich položkách | | | a) ľahké formy | 10-35 | | b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie | 45-60 | | c) ťažké formy | 65-75 |
|
|---|
| Kapitola XIV – CHOROBY KOŽE A PODKOŽNÉHO VÄZIVA |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa lokalizácie procesu, vplyvu na celkový stav organizmu, prítomnosť sprievodných príznakov, pohotovosti na recidívy, prípadne na prechod do chronicity. Prihliada sa na sprievodné orgánové alebo systémové zmeny, infekčné komplikácie, vplyv na obmedzenie pohybu a pod. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Infekcie kože a podkožného väziva (chronické pyodermie) | | | a) ohraničené procesy alebo mierne rozšírené do okolia | 10-15 | | b) výrazné prejavy s vplyvom na celkový stav organizmu | 30-40 | | c) rozsiahle, dlhodobé aktívne formy odolávajúce liečbe so znížením celkovej výkonnosti organizmu | 50-60 | | d) formy s nepriaznivým priebehom (septické stavy) | 70-80 | | 2. | Pľuzgierové – kožné ochorenia (pemfigus, pemfigoid) | | | a) ohraničené procesy alebo mierne rozšírené do okolia | 10-15 | | b) výrazné prejavy s vplyvom na celý organizmus | 30-40 | | c) rozsiahle, dlhodobé aktívne formy odolávajúce liečbe s podstatným znížením výkonnosti organizmu | 50-60 | | d) formy s nepriaznivým priebehom (septické stavy) | 70-80 | | 3. | Dermatitis, ekzém a erytrodermia | | | a) ohraničené prejavy (predilekčné miesta), stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie | 5-15 | | b) výrazné prejavy s častými exacerbáciami alebo generalizované stabilizované formy | 25-35 | | c) rozsiahle, dlhodobo aktívne formy odolávajúce liečbe so zníženou výkonnosťou organizmu | 50-60 | | d) formy trvalo aktívne s nepriaznivým priebehom | 70 | | 4. | Papuloskvamózne ochorenie (psoriáza, parapsoriáza, lichen) | | | a) ohraničené formy, intenzita procesu malá, zriedkavé exacerbácie alebo formy rozšírené, stabilizované, s dlhodobými remisiami | 5-15 | | b) výrazné prejavy, časté exacerbácie alebo generalizované formy s dlhodobými remisiami | 35-45 | | c) rozsiahle, dlhodobo aktívne formy odolávajúce liečbe s podstatným znížením výkonnosti organizmu, bez kĺbového postihnutia | 50-75 | | 5. | Urtikária a erytém | | | a) urtikárie často recidivujúce | 5 | | b) angioedém, často recidivujúci, bez trvalých somatických následkov | 5 | | c) angioedém trvalého charakteru, so závažnými reziduálnymi následkami, obmedzujúcimi celkovú výkonnosť organizmu (pretrvávajúce lymfedémy, poruchy trofiky s postihnutím pohyblivosti kĺbov) | 25-40 | | 6. | Ochorenia kože a podkožného väziva spojené so žiarením (chronické expozície, choroby z mechanických, termických, fyzikálnych vplyvov, choroby z radiácie) | | | a) ohraničené procesy, mierne rozšírené, stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie | 15 | | b) výrazné prejavy na exponovaných častiach tela alebo generalizované stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie | 25-35 | | c) generalizované prejavy alebo formy s nepriaznivým priebehom a nepriaznivou lokalizáciou | 40-60 | | d) formy s nepriaznivým priebehom (napr. nekrotické zmeny) | 70 | | 7. | Choroby kožných adnex (ochorenie nechtov, alopécia, acne rosacea a pod.) | | | 7.1. | Postihnutie všetkých nechtov, s porušením nechtových platničiek | 10-20 | | 7.2. | Alopécia bez ohľadu na etiológiu | 10-20 | | 7.3. | Acne vulgaris ťažkého stupňa | 10-20 | | 7.4. | Acne conglobata s celkovým vplyvom na organizmus (febrilné stavy, artralgie, tvorba fistúl, obmedzenie pohyblivosti) | 40-60 | | 8. | Iné choroby kože a podkožného väziva (vitiligo, poruchy pigmentácie) | 5 | | 9. | Zhubné nádory kože | | | a) po odstránení nádoru v skorom štádiu (TI N0 M0), bez potreby následnej onkologickej liečby | 20-30 | | b) po odstránení zhubných nádorov v pokročilých štádiách, počas onkologickej liečby | 50-75 | | c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby, bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30-50 | | d) neliečiteľné formy | 90 | | 10. | Iné choroby kože a podkožného tkaniva, nezahrnuté v predchádzajúcich položkách | | | a) ľahké formy | 10-35 | | b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisii | 45-60 | | c) ťažké formy | 65-75 |
|
|---|
| Kapitola XV – CHOROBY PODPORNÉHO A POHYBOVÉHO APARÁTU |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa funkčného postihnutia (postihnutia pohybu v kĺboch v súvislosti so záťažou na príslušný kĺb) a vplyvu na ostatné systémy a orgány. Pri zistení pohybových a degeneratívnych zmien treba porovnať, či ich rozsah a výskyt presahujú zmeny typické pre porovnateľnú vekovú kategóriu. Samotné röntgenologicky zistené degeneratívne zmeny nezapríčiňujú pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, rovnako ako skutočnosť, či bola vykonaná operácia na končatine alebo na chrbtici, alebo súvislosť s úrazom. Pri chronických zápaloch kĺbov treba prihliadnuť popri poruche funkcie tiež na aktivitu chorobného procesu. Pri celkovej osteoporóze či osteomalácii (napr. pri hormonálnych poruchách, gastrointestinálnych resorpčných poruchách, pri poškodení obličiek) je miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť závislá od rozsahu a stupňa patologických zmien skeletu a z nich vyplývajúcej poruchy funkcie. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri poraneniach svalov a šliach sa určí podľa miery funkčnej poruchy, podľa postihnutia krvného a lymfatického systému. Pri poraneniach fascie sa môžu objaviť ruptúry svalov, ktoré sú však len zriedkavo príčinou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. |
|---|
| ODDIEL A – ARTROPATIE A INÉ CHOROBY KLBOV |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Infekčná artropatia, zápalová polyartropatia, reaktívne artritídy, metabolické artropatie, degeneratívne polyartropatie, psoriatické artropatie | | | a) ľahké formy, zriedka recidivujúce, s miernou poruchou funkcie postihnutého kĺbu, s opakovanými subjektívnymi ťažkosťami, ak je záťažou len dlhé státie a chôdza, resp. schopnosť zaťaženia končatiny | 10-15 | | b) dlhotrvajúce pomaly progredujúce formy, občas recidivujúce, s poruchou funkcie (obmedzenie funkcie kĺbu o 1/3), so subjektívnymi ťažkosťami, miernou progresiou röntgenologického nálezu, ev. dôkazom laboratórnych pozitívnych zápalových parametrov, s postihnutím jedného alebo viacerých kĺbov a výrazným obmedzením výkonnosti organizmu | 30-45 | | c) ťažké formy, trvalé aktívne, progredujúce, liečbou ťažko ovplyvniteľné, s deštruktívnym röntgenologickým nálezom, postihujúce viacero kĺbov | 60-80 |
|
|---|
| ODDIEL B – OSTEOPATIA A CHONDROPATIA |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Osteoporóza (bez ohľadu na etiológiu), osteomalácia, osteopatia, iné metabolické ochorenia chrbtice a kĺbov | | | a) ľahká forma – metabolické ochorenie kostí zvyšujúce riziko zlomenín a ovplyvňujúce výkonnosť organizmu, osteoporóza stanovená denzitometrickým vyšetrením, T-skóre do -2,5 | 10-15 | | b) stredne ťažká forma osteoporózy a iné metabolické ochorenia kostí s prítomnosťou jedného alebo viacerých zlomenín stavcov s následným obmedzením pohyblivosti, vplyvom na statiku chrbtice, občasnými prejavmi nervového a svalového dráždenia, slabosťou svalového korzetu, s podstatným poklesom výkonnosti a značným ovplyvnením pohyblivosti, T-skóre nad -2,5 | 35-45 | | c) ťažká forma osteoporózy (T-skóre nad -4,0 so zvýšenou lámavosťou kostí a s patologickými zlomeninami, ťažká deformácia chrbtice a dlhých kostí) a iných metabolických ochorení kostí s prítomnými viacerými zlomeninami stavcov s následným ťažkým obmedzením pohyblivosti, s výraznými deformitami chrbtice s vplyvom na statiku, pretrvávajúcimi alebo častými prejavmi nervového a svalového dráždenia, slabosťou svalového korzetu, bez ohľadu na T-skóre | 60-75 | | 2. | Sudeckova dystrofia | | | a) mierna forma | 15-25 | | b) ťažká forma alebo nepriaznivá lokalizácia | 35-45 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa stupňa, rozsahu funkčnej poruchy a lokalizácie procesu. | | | 3. | Chronická osteomyelitída | | | a) ľahkého stupňa (lokalizovaná, s nepatrnou aktivitou procesu, drobné hnisanie vo fistule) | 10-20 | | b) stredného stupňa (mierna trvalá sekrécia z fistuly, známky aktivity v laboratórnych nálezoch) | 35-45 | | c) ťažkého stupňa (časté ataky s horúčkou, zreteľná infiltrácia mäkkých častí, hnisanie a vylučovanie sekvestrov, známky aktivity v laboratórnych nálezoch) s alteráciou celkového stavu | 60-80 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa funkčného postihnutia vyplývajúceho z lokalizácie, rozsahu a aktivity procesu s jej účinkami na celkový stav a prípadné následné choroby (napr. anémiu, amyloidózu). | | | 4. | Chondrodystrofia | | | s ťažkými deformáciami končatín, hrudníka a obmedzením výkonnosti organizmu, zníženou pohyblivosťou, poruchami ventilácie | 75 |
|
|---|
| ODDIEL C – INÉ CHOROBY MÄKKÉHO TKANIVA, SYNOVIÁLNEJ BLANY A ŠĽACHY |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Iné ochorenia mäkkého tkaniva, synoviálnej blany a šľachy | | | a) ľahké formy, zriedka recidivujúce, s miernou poruchou funkcie postihnutého systému, s opakovanými subjektívnymi ťažkosťami, pri záťaži v stoji a pri chôdzi, ak je obmedzená pohyblivosť končatín pri záťaži | 10- 15 | | b) dlhotrvajúce neprogredujúce formy, občas recidivujúce, s menšou poruchou funkcie kĺbu (obmedzenie funkcie o 1/3), so značnými subjektívnymi ťažkosťami, stacionárnym röntgenovým nálezom, prípadne s občasným laboratórnym zápalovým nálezom s postihnutím jedného kĺbu i viacerých kĺbov, s výrazným obmedzením výkonnosti organizmu | 25-35 | | c) ťažké formy, neovplyvniteľné liečbou, trvalé aktívne, progredujúce, s výraznými deštruktívnymi röntgenovými zmenami a ťažkou poruchou funkcie, postihujúce niekoľko kĺbov | 60-80 |
|
|---|
| ODDIEL D – CHOROBY SVALOV |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa poruchy funkcie svalov na jednotlivých končatinách a na trupe – analogicky k nasledujúcim uvedeným pohybovým obmedzeniam a obrnám. Samotné postihnutie svalov (bez ohľadu na etiológiu), ak nemá vplyv na výkonnosť organizmu a pracovné zaradenie, posudkovo sa nehodnotí. Treba prihliadnuť aj na zvláštne poruchy, ako sú nedostatočné telesné proporcie (napr. chondrodystrofia), deformácie končatín, poruchy kĺbových funkcií, svalových funkcií a statiky, neurologické poruchy. Taktiež treba vziať do úvahy stupeň adaptácie a kompenzácie poruchy. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Svalové dystrofie, myopatie, spinálne svalové atrofie a príbuzné syndrómy, myozitídy, systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erytematosus, dermatomyozitída, systémová skleróza – Behcetova choroba, Sjögrenov syndróm, sklerodermia a ostatné) | | | a) ľahké poruchy s miernou či lokálnou atrofiou, dystrofiou a s obmedzením len pri dlhom státí a chôdzi | 30-40 | | b) stredne závažné poruchy s podstatným obmedzením pohyblivosti a obmedzením výkonnosti organizmu | 60-70 | | c) ťažké poruchy s ťažkým obmedzením pohyblivosti | 80-90 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí bez ohľadu na etiológiu ochorenia, s ohľadom na výslednú poruchu funkcie, pohyblivosti a výkonnosti. | | | 2. | Syndrómy svalovej paralýzy, myastenia gravis | | | a) okulárna forma | 20-30 | | b) okulobulbárna (anartria, dysfónia, regurgitácia tekutín nosom, diplopia) | 60-80 | | c) mierna generalizovaná forma (stabilizovaná imunosupresívnou liečbou a po tymektómii) | 30-40 | | d) ťažká generalizovaná forma (s dysartriou, dysfágiou, prehĺtacie ťažkosti, s postihnutím celého kostrového svalstva, stav po tymektómii, časté exacerbácie napriek imunosupresívnej liečbe) | 60-80 |
|
|---|
| ODDIEL E – DORZOPATIA, DEFORMUJÚCA DORZOPATIA A SPONDYLOPATIA |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Stavy po zlomeninách tŕňových výbežkov alebo priečnych výbežkov stavcov | 10 | | 2. | Stavy po zlomenine tela stavca, vrodené chyby | | | a) bez účinku na statiku | 10 | | b) s miernym účinkom na statiku, s deformáciou chrbtice, príznaky v stoji a pri chôdzi | 20 | | c) s výrazným účinkom na statiku (s obmedzením pohybu v danom úseku), s deformáciou, občasnými prejavmi svalového a nervového dráždenia, slabosťou svalového korzetu | 30-40 | | 3. | Degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách | | | a) bez účinku na statiku | 10 | | b) s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (napr. syndróm cervikokraniálny, cervikobrachiálny, lumbálny, lumbosakrálny a syndróm sakroiliakálneho skĺbenia blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku | 20-35 | | c) s trvalým ťažkým postihnutím funkcie a často recidivujúcimi, dlho trvajúcimi prejavmi dráždenia nervov a svalov, s ťažkou poruchou statiky a dynamiky chrbtice, s výraznou poruchou svalového korzetu | 40-50 | | 4. | Stavy po operácii chrbtice a medzistavcových platničiek, stavy po úraze chrbtice | | | a) s miernym reziduálnym funkčným nálezom | 10-20 | | b) často recidivujúce prejavy nervového a svalového dráždenia, slabosť svalového korzetu chrbta s podstatným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu | 30-50 | | c) s nepriaznivým reziduálnym funkčným nálezom a trvalými prejavmi dráždenia nervov, s parézami a so svalovými atrofiami a poruchou funkcie zvieračov | 60-80 | | 5. | Ostatné postihnutia chrbtice (vrodené alebo získané deformácie) s poruchou funkcie | | | a) ľahkého stupňa | 10 | | b) stredného stupňa (napr. vo viacerých pohybových segmentoch vyjadreným obmedzením až stuhnutím chrbtice, pri skolióze 40 – 75 stupňov pri klinových stavcoch, motýlikovitých stavcoch, pri fixovanom okrúhlom chrbte s tvorbou gibbusu) | 35-45 | | c) ťažkého stupňa (napr. stuhnutie viacerých stavcov chrbtice, používanie trupovej ortézy, ktorá zahŕňa tri časti chrbtice, extrémne skoliózy s otočným sklzom, spondylolistéza so sklzom o 2/3 tela stavca) | 60-70 | | 6. | Scheuermannova choroba | | | a) s ťažkou poruchou funkcie (akútny stav) | 20 | | b) po stabilizácii zdravotného stavu (spravidla po piatich rokoch) | 10 | | 7. | Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylartritída) | | | a) ľahkého stupňa | 20-30 | | b) stredného stupňa – IV. stupeň (súčasné stuhnutie niekoľkých častí chrbtice a periférnych kĺbov alebo bedrových kĺbov s pretrvávajúcou klinickou aktivitou a progresiou napriek liečbe, bez ohľadu na stupeň postihnutia chrbtice) | 40-50 | | c) ťažkého stupňa – V. stupeň so stuhnutím viacerých úsekov chrbtice alebo veľkých kĺbov, s poruchami ventilácie | 60-80 | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa priebehu, aktivity a funkčných porúch chrbtice, potvrdených rtg. diagnostikou chrbtice. | |
|
|---|
| ODDIEL F – STAVY PO ÚRAZOCH |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Stavy po zlomeninách kostí lebky (stavy po kraniocerebrálnych poraneniach) | | | a) bez postihnutia mozgových funkcií | 5-10 | | b) ľahká porucha mozgových funkcií | 15-20 | | c) stredne ťažká porucha mozgových funkcií | 30-40 | | d) ťažká porucha s podstatným obmedzením celkovej výkonnosti | 50-75 | | e) ťažká porucha narušujúca integritu mozgových funkcií | 80-100 | | 2. | Stavy po zlomeninách čeľuste | | | zle zahojené, s defektom, s ovplyvnením inervácie, žuvania, mimiky, hlasu | 10-20 | | 3. | Stavy po zlomeninách skeletu hrudníka | | | 3.1. | Stavy po úrazoch hrudníka, sériové zlomeniny rebier, zlomeniny sterna so závažným obmedzením pohybu hrudníka a hrudnej steny, podľa stupňa poruchy pľúcnych funkcií a srdcovej činnosti | | | Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa stupňa poruchy uvedenej v kapitole VIII oddiele B položke 5 a v kapitole IX oddiele A položke 1. | | | 3.2. | Následné stavy bez poruchy pľúcnych funkcií a srdcovej činnosti | 10 | | 4. | Stavy po úrazoch panvy, zlomeninách panvových kostí a symfýzy, stavy po zlomeninách krížovej kosti a kostrče | | | a) ľahké poruchy obmedzujúce dlhé státie a chôdzu, s miernymi subjektívnymi ťažkosťami | 10-15 | | b) stredne ťažké poruchy statiky a dynamiky chrbtice a dolných končatín | 30-45 | | c) ťažké poruchy pohybu, s trvalým dráždením nervov, poruchou funkcie zvieračov, so závažnými parézami a svalovými atrofiami | 60-80 | | Posudkové hľadisko: Porušenie celistvosti panvového pletenca s poruchou statiky a dynamiky chrbtice, funkcie dolných končatín sa posúdi podľa zostávajúcich porúch. | | | 5. | Následky po mnohopočetných kombinovaných poraneniach (polytraumy) | | | a) stredne ťažké formy | 45-60 | | b) ťažké formy (multiorgánové poškodenie) | 65-90 | | 6. | Popáleniny, poleptania, omrzliny | | | a) popáleniny, poleptania alebo omrzliny menšieho rozsahu, prevažne povrchové, ktoré nespôsobujú žiadne alebo len ľahké funkčné postihnutie | 20-30 | | b) rozsiahlejšie popáleniny, poleptania alebo omrzliny so závažným postihnutím niektorého orgánu alebo systému, s poklesom výkonnosti pri bežnom zaťažení, podľa rozsahu funkčného postihnutia | 45-65 | | c) ťažké popáleniny, poleptania alebo omrzliny viac častí tela s prítomnosťou hypertrofických jaziev alebo až mutilujúcich jaziev, s ťažkým obmedzením funkcie postihnutých orgánov | 75-90 |
|
|---|
| ODDIEL G – POSTIHNUTIE KONČATÍN |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa rozsahu a straty častí končatín po poranení, vrodených alebo získaných chýb, zostávajúcich následkov po operáciách a úrazoch, zápalových a degeneratívnych ochoreniach. Pri určovaní miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri posudzovaní postihnutia horných končatín treba vychádzať z postihnutia dominantnej končatiny. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri amputačných stratách vychádza z funkcie kýpťov a susedných kĺbov. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Aseptické nekrózy Posudkové hľadisko: Po aktívnom štádiu sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určí podľa pretrvávajúcej funkčnej poruchy na postihnutom kĺbe končatiny. | | | 2. | Strata oboch horných končatín od zápästí a vyššie | 75-80 | | 3. | Strata jednej hornej a jednej dolnej končatiny | 75-80 | | 4. | Strata jednej hornej končatiny v ramennom kĺbe alebo krátky kýpeť ramena | | | a) na dominantnej končatine | 75-80 | | b) na nedominantnej končatine | 50-70 | | c) s menej rozsiahlymi amputačnými stratami hornej končatiny | 40-60 | | 5. | Stuhnutie ramenného kĺbu v priaznivej polohe pri dobre pohyblivom ramennom pletenci | | | a) na nedominantnej | 25-35 | | b) na dominantnej | 45 | | 6. | Obmedzenie pohyblivosti ramenného kĺbu | | | a) na nedominantnej | 10-15 | | b) na dominantnej | 15-25 | | 7. | Habituálne a poúrazové vykĺbenie ramena | | | a) ojedinelé vykĺbenie | 10 | | b) častejšie vykĺbenie (alebo vykývaný kĺb) s obmedzením výkonnosti končatiny | | | 1. na nedominantnej | 15-20 | | 2. na dominantnej | 20-30 | | c) vykĺbenia sternoklavikulárne alebo akromioklavikulárne s obmedzením funkcie končatiny | 15-20 | | 8. | Pseudoartróza kľúčnej kosti | 5-10 | | 9. | Stav po zlomenine ramennej kosti zhojenej v nepriaznivom postavení so značným obmedzením funkcie končatiny (stavy po vykonanej endoprotéze ramenného kĺbu, s obmedzením pohyblivosti kĺbu) | | | a) na nedominantnej | 20-30 | | b) na dominantnej | 30-40 | | 10. | Chronická radiálna a ulnárna epikondylitída s poruchou funkcie končatiny pri záťaži (s ľahkým postihnutím motorickej inervácie a poruchami cievneho zásobenia) | | | a) postihnutie jednej končatiny | 10-15 | | b) postihnutie oboch končatín | 20-25 | | 11. | Stuhnutie v lakťovom kĺbe | | | a) v priaznivom postavení | | | 1. na nedominantnej | 25-35 | | 2. na dominantnej | 35-45 | | b) v nepriaznivom postavení | | | 1. na nedominantnej | 45 | | 2. na dominantnej | 45-50 | | 12. | Obmedzenie pohyblivosti v lakťovom kĺbe | | | a) ľahkého stupňa, pri voľnej rotačnej pohyblivosti predlaktia | 10 | | b) ťažšieho stupňa (vrátane obmedzenia rotačnej pohyblivosti predlaktia) | | | 1. na nedominantnej | 20-25 | | 2. na dominantnej | 25-35 | | 13. | Izolované obmedzenie rotačnej pohyblivosti predlaktia | | | a) v priaznivom postavení (stredné pronačné postavenie) | | | 1. na nedominantnej | 10 | | 2. na dominantnej | 20 | | b) v nepriaznivom postavení | | | 1. na nedominantnej | 20 | | 2. na dominantnej | 30 | | 14. | Vykývaný lakťový kĺb | | | a) na nedominantnej | 20 | | b) na dominantnej | 30 | | 15. | Pseudoartróza predlaktia | | | a) na nedominantnej | 20-30 | | b) na dominantnej | 35-45 | | 16. | Stav po zlomenine vretennej kosti a lakťové zahojenie s ľahkou dislokáciou | 10-15 | | 17. | Stav po zlomenine kosti/kostí predlaktia (vretennej a lakťovej) zhojené s dislokáciou a s poruchou funkcie susedných kĺbov | | | a) na nedominantnej | 25-35 | | b) na dominantnej | 35-45 | | 18. | Stuhnutie zápästného kĺbu | | | a) v priaznivom postavení (ľahká dorzálna extenzia) | 10 | | b) v nepriaznivom postavení | | | 1. na nedominantnej | 15 | | 2. na dominantnej | 25 | | 19. | Obmedzenie pohybu v zápästnom kĺbe | | | a) nepatrného stupňa | | | 1. na nedominantnej | 5 | | 2. na dominantnej | 10 | | b) závažnejšieho stupňa | | | 1. na nedominantnej | 10 | | 2. na dominantnej | 20 | | 20. | Zle zahojené alebo nezahojené zlomeniny zápästných kostí, jednej záprstnej kosti alebo viacerých záprstných kostí s poruchou funkcie ruky | | | a) na nedominantnej | 10-30 | | b) na dominantnej | 35-45 | | 21. | Stuhnutie kĺbov palca na ruke v priaznivom postavení | | | a) na nedominantnej | 5 | | b) na dominantnej | 15 | | 22. | Stuhnutie jedného prsta | | | a) na nedominantnej | 5 | | b) na dominantnej | 10 | | 23. | Strata koncového článku a polovice základného článku palca ruky | | | a) na nedominantnej | 5 | | b) na dominantnej | 15 | | 24. | Strata všetkých článkov palca na dominantnej ruke | 25 | | 25. | Strata jedného prsta ruky (okrem palca) | 10-15 | | 26. | Strata troch prstov ruky II + III + IV | | | a) dominantnej končatiny | 25 | | b) nedominantnej končatiny | 20 | | 27. | Strata všetkých desiatich prstov na oboch rukách | 70-80 | | 28. | Strata úchopovej schopnosti ruky | | | a) na nedominantnej | 50 | | b) na dominantnej | 60-70 | | 29. | Nervové poškodenie | | | 29.1. | Nervové poškodenie hornej končatiny – plexus brachialis | 60-70 | | 29.2. | Poškodenie hornej časti plexus brachialis | 40- 50 | | 29.3. | Poškodenie dolnej časti plexus brachialis | 50-60 | | 29.4. | Nervus axillaris | 20-25 | | 29.5. | Nervus radialis, celý nerv | 25-35 | | 29.6. | Nervus radialis – stredná časť alebo dolná časť | 10-20 | | 29.7. | Nervus ulnaris – horná časť alebo dolná časť | 25-35 | | 29.8. | Nervus medianus – horná časť | 25-35 | | 29.9. | Nervus medianus – dolná časť | 30 | | 29.10. | Nervus radialis a nervus axillaris | 35-45 | | 29.11. | Nervus radialis a nervus ulnaris | 35-45 | | 29.12. | Nervus radialis a nervus medianus | 35-45 | | 29.13. | Nervus radialis, ulnaris a medianus v oblasti predlaktia | 40-50 | | 30. | Strata oboch dolných končatín v predkolení a vyššie | 75-80 | | 31. | Strata jednej dolnej končatiny v bedrovom kĺbe alebo s veľmi krátkym kýpťom stehna | 60-75 | | 32. | Strata jednej dolnej končatiny v stehne | 50-60 | | 33. | Strata jednej dolnej končatiny | | | a) v predkolení | 45-50 | | b) v priehlavku alebo v Chopartovom kĺbe | 40-45 | | 34. | Strata palca nohy so stratou hlavičky I. priehlavkovej kosti alebo strata iného prsta | 10-20 | | 35. | Strata II. – V. prsta alebo I. – III. prsta nohy | 15-20 | | 36. | Strata všetkých prstov jednej nohy | 20-30 | | 37. | Strata všetkých prstov oboch nôh podľa stavu kýpťa | 30-60 | | 38. | Stuhnutie oboch bedrových kĺbov v nepriaznivom postavení | 70-80 | | 39. | Stuhnutie jedného bedrového kĺbu v priaznivom postavení (flexia 20 stupňov, vonkajšia rotácia 20 stupňov, stredné postavenie medzi obdukciou a addukciou) | 30-45 | | 40. | Stuhnutie jedného bedrového kĺbu v nepriaznivom postavení | 50-60 | | 41. | Obmedzenie pohybu bedrových kĺbov | | | 41.1. | Ľahkého stupňa | | | a) jednostranné | 10 | | b) obojstranné | 20 | | 41.2. | Stredného stupňa | | | a) jednostranné | 20-25 | | b) obojstranné | 40-45 | | 41.3. | Ťažkého stupňa | | | a) jednostranné | 40-50 | | b) obojstranné | 70-75 | | 42. | Pseudoartróza krčka stehennej kosti | 50-60 | | 43. | Stavy po zlomenine stehennej kosti (krčka, dialýzy, epikondylu) liečené konzervatívne aj osteosyntézou, príp. endoprotézou | | | a) pri dobrej funkcii končatiny | 20-30 | | b) s porušenou funkciou končatiny (výrazná deformácia, svalová atrofia, porucha motorickej inervácie, skrátenie o 4 cm a viac) | 45-60 | | 44. | Stavy po vykonanej endoprotéze bedrového, kolenného kĺbu | | | 44.1. | Jednostranná (totálna endoprotéza) | | | a) bez funkčného postihnutia | 35 | | b) so závažným obmedzením pohybu | 45 | | 44.2. | Obojstranná (totálna endoprotéza) | | | a) bez funkčného obmedzenia pohybu (horná hranica len u fyzicky náročnej profesie) | 35-45 | | b) so závažným obmedzením pohybu | 60-75 | | Posudkové hľadisko: Pri endoprotézach kĺbov je miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť závislá od pretrvávajúcej poruchy pohyblivosti a vplyvu záťaže na končatinu (napr. porucha motorickej inervácie, výrazná svalová atrofia, skrátenie končatiny viac ako o 4 cm). | | | 45. | Stuhnutie oboch kolenných kĺbov | 70-80 | | 46. | Stuhnutie jedného kolenného kĺbu | | | a) v priaznivom postavení (ohnutie približne 10 stupňov) | 40-45 | | b) v nepriaznivom postavení | 50-60 | | 47. | Uvoľnenie väzivového aparátu kolena | | | a) svalovo kompenzovateľne | 10-20 | | b) vyžadujúce spevnenie podporným aparátom podľa postavenia a osovej odchýlky a porušenie funkcie končatiny | 25-35 | | c) nestabilné koleno s pretrvávajúcou instabilitou aj pri používaní podporného aparátu, resp. použitia pevných ortéz | 40-50 | | 48. | Trvalé následky po vybratí menisku | | | a) pri dobrej stabilite a rozsahu pohybu | 10 | | b) pri stredne ťažkej poruche | 20-30 | | c) pri ťažkej poruche funkcie kolenného kĺbu | 30-45 | | 49. | Zlomenina pately nezhojená, s obmedzenou extenziou kolena, neistou chôdzou, nutnosťou používania podporného aparátu | 30-40 | | 50. | Obmedzenie pohybu v kolenných kĺboch | | | a) v oboch kolenných kĺboch | | | 1. ľahkého stupňa | 10 | | 2. stredného stupňa | 30-45 | | 3. ťažkého stupňa | 50-60 | | b) v jednom kolennom kĺbe | | | 1. ľahkého stupňa | 10 | | 2. stredného stupňa | 15-25 | | 3. ťažkého stupňa | 30-45 | | 51. | Stav po zlomenine tíbie | | | a) dobre zhojená | 5 | | b) zhojená so skrátením, v nesprávnom uhlovom postavení a s porušenou funkciou končatiny | 30-40 | | 52. | Pseudoartróza tíbie | 30-50 | | 53. | Stav po zlomenine vonkajšieho a vnútorného členka | | | a) dobre zahojené | 10-20 | | b) zhojená v nepriaznivom postavení s porušenou funkciou pohybu v končatine | 30-45 | | 54. | Stuhnutie horného členkového kĺbu | | | a) v priaznivom postavení (stuhnutie členka v neutrálnom postavení kĺbu) | 20-35 | | b) v nepriaznivom postavení | 40-50 | | 55. | Stuhnutie dolného členkového kĺbu | | | a) v priaznivom postavení (stredné postavenie) | 15-20 | | b) v nepriaznivom postavení | 30-40 | | 56. | Stuhnutie horného a dolného členkového kĺbu | | | a) v priaznivom postavení | 35 | | b) v nepriaznivom postavení | 35-45 | | 57. | Pes equinovarus a iné poškodenia funkcie nohy (stavy po zlomenine pätnej kosti, podľa poruchy funkcie nohy, s ťažkou deformáciou a poruchou chôdze ťažkého stupňa | | | a) jednostranné postihnutie | 45 | | b) obojstranné postihnutie | 60-75 | | 58. | Nervové poruchy úplné, jednostranné | | | 58.1. | Plexus lumbosacralis | 65-70 | | 58.2. | Nervus femoralis | 40-45 | | 58.3. | Nervus ischiadicus | 50-70 | | 58.4. | Nervus tibialis | 30-45 | | 58.5. | Nervus fibularis | 30-45 | | Posudkové hľadisko: V miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sú zahrnuté aj poruchy vazomotorické a trofické. Čiastočné poruchy inervácie nervov sa hodnotia tretinovými hodnotami. Stredne ťažké motorické poruchy sa hodnotia polovičnými hodnotami. Senzitívne poruchy inervácie pre celú dolnú končatinu sa hodnotia tridsiatimi percentami. Izolované senzitívne poruchy inervácie sa nehodnotia. | |
|
|---|
| ODDIEL H – NÁDORY KOSTI, SVALSTVA A MÄKKÝCH TKANÍV |
|---|
| Všeobecné posudkové hľadisko: |
|---|
| Ak dôjde v dôsledku onkologickej liečby k amputácii končatiny, určí sa pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa príslušnej kapitoly. |
|---|
| Podobne sa postupuje v prípadoch, keď nádorom alebo jeho odstránením došlo k porušeniu stability nosného alebo pohybového aparátu a k obmedzeniu pohybu. |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Nádory kostí, kĺbovej chrupavky, svalstva, mäkkých tkanív a mezotelu | | | a) počas onkologickej liečby | 80 | | b) po 3 rokoch od ukončenia onkologickej liečby, bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30-50 | | c) neliečiteľné formy | 90 |
|
|---|
| ODDIEL I – INÉ CHOROBY PODPORNÉHO A POHYBOVÉHO APARÁTU |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Názov choroby uvedie posudkový lekár | | | a) ľahké formy | 10-35 | | b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie | 45-60 | | c) ťažké formy | 65-75 |
|
|---|
| Kapitola XVI – ZHUBNÉ NÁDORY INÝCH A NEPRESNE URČENÝCH LOKALIZÁCIÍ, SEKUNDÁRNE A NEŠPECIFIKOVANÉ ZHUBNÉ NÁDORY |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Zhubné nádory iných a nepresne určených lokalizácií, sekundárne a nešpecifikované zhubné nádory | | | a) počas onkologickej liečby | 80 | | b) po 3 rokoch od ukončenia onkologickej liečby, bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia | 30-50 | | c) neliečiteľné formy | 90 |
|
|---|
| Kapitola XVII – INÉ OCHORENIA |
|---|
| Iné ochorenia, ktoré nie sú zahrnuté v predošlých XVI kapitolách a svojim klinickým priebehom sa dajú ťažko prirovnať k niektorej chorobe (napr. zriedkavé choroby, niektoré chromozómové anomálie, a iné) |
|---|
| | Položka | Druh zdravotného postihnutia | Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v % | | 1. | Názov choroby uvedie posudkový lekár | | | a) ľahkého stupňa | 10-20 | | b) stredne ťažkého stupňa | 35-65 | | c) ťažkého stupňa | 75 |
|
|---|
| “. |
|---|
| Čl. II |
|---|
| Zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 551/2010 Z. z., zákona č. 180/2011 Z. z., zákona č. 468/2011 Z. z., zákona č. 136/2013 Z. z., zákona č. 219/2014 Z. z., zákona č. 263/2014 Z. z., zákona č. 375/2014 Z. z., zákona č. 353/2015 Z. z., zákona č. 378/2015 Z. z., zákona č. 125/2016 Z. z., zákona č. 355/2016 Z. z., zákona č. 191/2018 Z. z., zákona č. 83/2019 Z. z., zákona č. 223/2019 Z. z., zákona č. 391/2019 Z. z., zákona č. 393/2019 Z. z., zákona č. 46/2020 Z. z., zákona č. 63/2020 Z. z., nálezu Ústavného súdu Slovenskej republiky č. 124/2020 Z. z., zákona č. 275/2020 Z. z., zákona č. 296/2020 Z. z., zákona č. 9/2021 Z. z., zákona č. 310/2021 Z. z., zákona č. 374/2021 Z. z., zákona č. 485/2021 Z. z., zákona č. 92/2022 Z. z., zákona č. 199/2022 Z. z., zákona č. 232/2022 Z. z., zákona č. 345/2022 Z. z., zákona č. 352/2022 Z. z., zákona č. 376/2022 Z. z., zákona č. 400/2022 Z. z., zákona č. 401/2022 Z. z., nálezu Ústavného súdu Slovenskej republiky č. 509/2022 Z. z. a zákona č. 96/2023 Z. z. sa dopĺňa takto: |
|---|
| Za § 67n sa vkladá § 67o, ktorý vrátane nadpisu znie: |
|---|
| 㤠67o |
|---|
| Prechodné ustanovenie účinné od 1. augusta 2023 |
|---|
| Posudkový lekár na účely tohto zákona je aj lekár, ktorý získal vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v študijnom odbore všeobecné lekárstvo a ku dňu vzniku pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu v období od 1. augusta 2023 do 31. júla 2025 preukáže najmenej jeden rok praxe v zdravotníckom zariadení, a to najdlhšie dva roky od vzniku tohto vzťahu.“. |
|---|
|
|
|---|
| Čl. III |
|---|
| Tento zákon nadobúda účinnosť dňom vyhlásenia okrem čl. I bodov 2, 3, 6, 7, 10, 11, 13 až 19 a čl. II, ktoré nadobúdajú účinnosť 1. augusta 2023, čl. I bodu 12, ktorý nadobúda účinnosť 1. septembra 2023, a čl. I bodov 4, 5, 8 a 9, ktoré nadobúdajú účinnosť 1. januára 2024. |
|---|
|
|
|---|
| Zuzana Čaputová v. r.
Boris Kollár v. r.
Ľudovít Ódor v. r. |
|---|
Súhlas s použitím cookies