Vyhláška č. 51/2023 Z. z.Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú dátové rozhrania na zasielanie údajov

51

VYHLÁŠKA

Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

z 8. februára 2023,

ktorou sa ustanovujú dátové rozhrania na zasielanie údajov

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo“) podľa § 28 ods. 16 písm. g) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) po dohode s Ministerstvom financií Slovenskej republiky ustanovuje:

Vladimír Lengvarský v. r.

Príloha č. 1 k vyhláške č. 51/2023 Z. z.

Dátové rozhranie pre zasielanie údajov o spotrebe kategorizovaných liekov

Každá veta je na novom riadku dávky.

Obsah dávky:

1. riadok (hlavička dávky) obsahuje:

1. Typ dávky – uvádza sa typ dávky, pre túto dávku je to nemenná hodnota 001.

2. Kód zdravotnej poisťovne – uvádza sa dvojmiestny kód zdravotnej poisťovne.

3. Obdobie – uvádza sa obdobie (rok), za ktorý sa údaje poskytujú a ktorý tri roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum generovania dávky – uvádza sa dátum generovania dávky zdravotnou poisťovňou.

5. Počet riadkov v tele dávky – uvádza sa počet riadkov v tele dávky.

2. až n-tý riadok (telo dávky) obsahuje:

1. Poradové číslo riadku – uvádza sa poradové číslo riadku.

2. Identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov – uvádza sa jedinečný identifikátor pridelený Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“), pod ktorým je poistenec vedený v centrálnom registri poistencov.

3. Identifikačné číslo poistenca – uvádza sa identifikačné číslo poistenca pridelené zdravotnou poisťovňou a oznámené do centrálneho registra poistencov. Položka je povinná, ak je identifikačné číslo pridelené; inak je nepovinná. Poistencom sa rozumie každá osoba, ktorá je aspoň jeden deň poistená v zdravotnej poisťovni v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý tri roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum narodenia – uvádza sa dátum narodenia poistenca. Položka je povinná, ak mu nie je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

5. Rodné číslo – uvádza sa 9 alebo 10-miestne rodné číslo bez lomky. Položka je povinná, ak mu je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

6. Uvádza sa kód kategorizovaného lieku podľa Zoznamu kategorizovaných liekov alebo Zoznamu liečiv a liekov plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia vydávaným ministerstvom podľa kódu Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv. Uvádzajú sa len kategorizované lieky, ktoré sú evidované v účtovnej evidencii zdravotnej poisťovne a sú predpísané na recept a vydané v rámci poskytovanej lekárenskej starostlivosti, podané v ambulantnej zdravotnej starostlivosti, alebo obstarané zdravotnou poisťovňou podľa osobitného predpisu.³)

7. Počet balení kategorizovaného lieku – uvádza sa počet balení kategorizovaného lieku, ak sa liek vykazuje v iných jednotkách ako v baleniach, uvádza sa hodnota prepočítaná na počet balení kategorizovaných liekov.

8. Kód choroby, ktorý je uvedený na lekárskom predpise – uvádza sa kód choroby, ktorý je uvedený na lekárskom predpise podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Uvádza sa kód diagnózy, ktorá je uvedená na lekárskom predpise. Kód diagnózy sa uvádza podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Hodnota za zapíše v tvare napr. K77.0

9. Dátum výdaja alebo podania kategorizovaného lieku – uvádza sa dátum výdaja alebo podania kategorizovaného lieku – uvádza sa dátum výdaja alebo podania kategorizovaného lieku poistencovi, ktorý zdravotná poisťovňa eviduje vo svojej účtovnej evidencii.

Príloha č. 2 k vyhláške č. 51/2023 Z. z.

Dátové rozhranie pre zasielanie údajov o nákladoch zdravotnej poisťovne na zdravotnú starostlivosť

Každá veta je na novom riadku dávky.

Obsah dávky:

1. riadok (hlavička dávky) obsahuje:

1. Typ dávky – uvádza sa typ dávky, pre túto dávku je to nemenná hodnota 002.

2. Kód zdravotnej poisťovne – uvádza sa dvojmiestny kód zdravotnej poisťovne.

3. Obdobie – uvádza sa obdobie (rok), za ktorý sa údaje poskytujú a ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum generovania dávky – uvádza sa dátum generovania dávky zdravotnou poisťovňou.

5. Počet riadkov v tele dávky – uvádza sa počet riadkov v tele dávky.

2. až n-tý riadok (telo dávky) obsahuje:

1. Poradové číslo riadku – uvádza sa poradové číslo riadku.

2. Identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov – uvádza sa jedinečný identifikátor pridelený úradom, pod ktorým je poistenec vedený v centrálnom registri poistencov.

3. Identifikačné číslo poistenca – uvádza sa identifikačné číslo poistenca pridelené zdravotnou poisťovňou a oznámené do centrálneho registra poistencov. Položka je povinná, ak je identifikačné číslo pridelené; inak je nepovinná. Poistencom sa rozumie každá osoba, ktorá bola aspoň jeden deň poistená v zdravotnej poisťovni v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum narodenia – uvádza sa dátum narodenia poistenca. Položka je povinná, ak mu nie je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

5. Rodné číslo – uvádza sa 9 alebo 10-miestne rodné číslo bez lomky. Položka je povinná, ak mu je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

6. Pohlavie – uvádza sa pohlavie poistenca. Podradené prvky sa vypĺňajú v súlade so základným číselníkom č. CL003003Pohlavie: 0 – nezistené, 1 – muž, 2 – žena.

7. Náklady na zdravotnú starostlivosť na poistenca – uvádzajú sa náklady na zdravotnú starostlivosť na poistenca zaokrúhlené matematicky na celé eurocenty. Uvádzajú sa individuálne náklady na zdravotnú starostlivosť na poistenca, ktoré sa dajú priradiť ku konkrétnemu poistencovi.

8. Pomerná časť paušálnych nákladov – uvádza sa pomerná časť paušálnych nákladov, ktoré sú určené ako podiel celkových paušálnych nákladov zdravotnej poisťovne na zdravotnú starostlivosť a počtu poistencov zdravotnej poisťovne. Počet poistencov zdravotnej poisťovne sa určí ako súčet priemerných denných stavov poistencov vydelený počtom kalendárnych dní zaokrúhlený matematicky na celé eurocenty.

Príloha č. 3 k vyhláške č. 51/2023 Z. z.

Dátové rozhranie pre zasielanie údajov o platiteľovi poistného

Každá veta je na novom riadku dávky.

Obsah dávky:

1. riadok (hlavička dávky) obsahuje:

1. Typ dávky – uvádza sa typ dávky, pre túto dávku je to nemenná hodnota 003.

2. Kód zdravotnej poisťovne – uvádza sa dvojmiestny kód zdravotnej poisťovne.

3. Obdobie – uvádza sa obdobie (rok), za ktorý sa údaje poskytujú a ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum generovania dávky – uvádza sa dátum generovania dávky zdravotnou poisťovňou.

5. Počet riadkov v tele dávky – uvádza sa počet riadkov v tele dávky.

2. až n-tý riadok (telo dávky) obsahuje:

1. Poradové číslo riadku – uvádza sa poradové číslo riadku.

2. Identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov – uvádza sa jedinečný identifikátor pridelený úradom, pod ktorým je poistenec vedený v centrálnom registri poistencov.

3. Identifikačné číslo poistenca – uvádza sa identifikačné číslo poistenca pridelené zdravotnou poisťovňou a oznámené do centrálneho registra poistencov. Položka je povinná, ak je identifikačné číslo pridelené; inak je nepovinná. Poistencom sa rozumie každá osoba, ktorá je prvý deň kalendárneho mesiaca poistená v zdravotnej poisťovni v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum narodenia – uvádza sa dátum narodenia poistenca. Položka je povinná, ak mu nie je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

5. Rodné číslo – uvádza sa 9 alebo 10-miestne rodné číslo bez lomky. Položka je povinná, ak mu je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

6. Kalendárny mesiac a rok – uvádza sa kalendárny mesiac a rok, za ktorý sa poskytuje údaj o type platiteľa poistného.

7. Údaj o platiteľovi poistného k prvému dňu mesiaca – uvádza sa údaj o platiteľovi poistného k prvému dňu mesiaca: S – štát, I – iný.

Príloha č. 4 k vyhláške č. 51/2023 Z. z.

Dátové rozhranie pre zasielanie údajov z registra poistencov

Každá veta je na novom riadku dávky.

Obsah dávky:

1. riadok (hlavička dávky) obsahuje:

1. Typ dávky – uvádza sa typ dávky, pre túto dávku je to nemenná hodnota 004.

2. Kód zdravotnej poisťovne – uvádza sa dvojmiestny kód zdravotnej poisťovne.

3. Obdobie – uvádza sa obdobie (rok), za ktorý sa údaje poskytujú a ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum generovania dávky – uvádza sa dátum generovania dávky zdravotnou poisťovňou.

5. Počet riadkov v tele dávky – uvádza sa počet riadkov v tele dávky.

2. až n-tý riadok (telo dávky) obsahuje:

1. Poradové číslo riadku – uvádza sa poradové číslo riadku.

2. Identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov – uvádza sa jedinečný identifikátor pridelený úradom, pod ktorým je poistenec vedený v centrálnom registri poistencov.

3. Identifikačné číslo poistenca – uvádza sa identifikačné číslo poistenca pridelené zdravotnou poisťovňou a oznámené do centrálneho registra poistencov. Položka je povinná, ak je identifikačné číslo pridelené; inak je nepovinná. Poistencom sa rozumie každá osoba, ktorá je aspoň jeden deň poistená v zdravotnej poisťovni v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum narodenia – uvádza sa dátum narodenia poistenca.

5. Rodné číslo – uvádza sa 9 alebo 10-miestne rodné číslo bez lomky. Položka je povinná, ak mu je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

6. Pohlavie – uvádza sa pohlavie poistenca. Podradené prvky sa vypĺňajú v súlade so základným číselníkom č. CL003003Pohlavie: 0 – nezistené, 1 – muž, 2 – žena.

7. Dátum začatia poistného vzťahu – uvádza sa dátum začatia poistného vzťahu. Jedna veta predstavuje údaje o jednej osobe za jedno spojité obdobie; ak dochádza počas kalendárneho roka k zániku a opätovnému vzniku poistného vzťahu, na každé takéto obdobie sa uvádza osobitný riadok. Ak je dátum začiatku poistného vzťahu pred obdobím, za ktoré sa odovzdávajú údaje, uvádza sa prvý deň obdobia, za ktoré sa odovzdávajú údaje.

8. Dátum ukončenia poistného vzťahu – uvádza sa dátum ukončenia poistného vzťahu. Ak je dátum ukončenia poistného vzťahu po období, za ktoré sa odovzdávajú údaje alebo poistný vzťah naďalej trvá, uvádza sa posledný deň obdobia, za ktoré sa odovzdávajú údaje.

Príloha č. 5 k vyhláške č. 51/2023 Z. z.

Dátové rozhranie pre zasielanie údajov o hospitalizáciách poistencov v zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti

Každá veta je na novom riadku dávky.

Obsah dávky:

1. riadok (hlavička dávky) obsahuje:

1. Typ dávky – uvádza sa typ dávky, pre túto dávku je to nemenná hodnota 005.

2. Kód zdravotnej poisťovne – uvádza sa dvojmiestny kód zdravotnej poisťovne.

3. Obdobie – uvádza sa obdobie (rok), za ktorý sa údaje poskytujú a ktorý tri roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum generovania dávky – uvádza sa dátum generovania dávky zdravotnou poisťovňou.

5. Počet riadkov v tele dávky – uvádza sa počet riadkov v tele dávky.

2. až n-tý riadok (telo dávky) obsahuje:

1. Poradové číslo riadku – uvádza sa poradové číslo riadku.

2. Identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov – uvádza sa jedinečný identifikátor pridelený úradom, pod ktorým je poistenec vedený v centrálnom registri poistencov.

3. Identifikačné číslo poistenca – uvádza sa identifikačné číslo poistenca pridelené zdravotnou poisťovňou a oznámené do centrálneho registra poistencov. Položka je povinná, ak je identifikačné číslo pridelené; inak je nepovinná. Poistencom sa rozumie každá osoba, ktorá bola aspoň jeden deň poistená v zdravotnej poisťovni v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý tri roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum narodenia – uvádza sa dátum narodenia poistenca. Položka je povinná, ak mu nie je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

5. Rodné číslo – uvádza sa 9 alebo 10-miestne rodné číslo bez lomky. Položka je povinná, ak mu je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

6. Dĺžka hospitalizácie – uvádza sa ako rozdiel dátumov prepustenia a prijatia, pričom prvý a posledný deň sa počítajú spoločne ako jeden.

7. Kód choroby, ktorý je uvedený pri prepustení zo zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti – uvádza sa kód choroby pri prepustení podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Uvádza sa kód diagnózy, ktorá je uvedená pri prepustení zo zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti podľa údajov z dávky 274b a 774n z riadka, v ktorom je uvedený dátum prepustenia zo zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti. Kód diagnózy sa uvádza podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Hodnota za zapíše v tvare napr. K77.0

8. Dátum prijatia do zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti – uvádza sa dátum prijatia do zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti podľa údajov z dávky 274b alebo 774n z riadka, v ktorom je uvedený dátum prepustenia zo zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti.

9. Dátum prepustenia zo zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti – uvádza sa dátum prepustenia zo zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti podľa údajov z dávky 274b alebo 774n z riadka, v ktorom je uvedený dátum prepustenia zo zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti.

Príloha č. 6 k vyhláške č. 51/2023 Z. z.

Dátové rozhranie pre zasielanie údajov o poistencoch evidovaných zdravotnou poisťovňou, ako osoby so zdravotným postihnutím

Každá veta je na novom riadku dávky.

Obsah dávky:

1. riadok (hlavička dávky) obsahuje:

1. Typ dávky – uvádza sa typ dávky, pre túto dávku je to nemenná hodnota 006.

2. Kód zdravotnej poisťovne – uvádza sa dvojmiestny kód zdravotnej poisťovne.

3. Obdobie – uvádza sa obdobie (rok), za ktorý sa údaje poskytujú a ktorý tri roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum generovania dávky – uvádza sa dátum generovania dávky zdravotnou poisťovňou.

5. Počet riadkov v tele dávky – uvádza sa počet riadkov v tele dávky.

2. až n-tý riadok (telo dávky) obsahuje:

1. Poradové číslo riadku – uvádza sa poradové číslo riadku.

2. Identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov – uvádza sa jedinečný identifikátor pridelený úradom, pod ktorým je poistenec vedený v centrálnom registri poistencov.

3. Identifikačné číslo poistenca – uvádza sa identifikačné číslo poistenca pridelené zdravotnou poisťovňou a oznámené do centrálneho registra poistencov. Položka je povinná, ak je identifikačné číslo pridelené; inak je nepovinná. Poistencom sa rozumie každá osoba, ktorá je aspoň jeden deň poistená v zdravotnej poisťovni v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý tri roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum narodenia – uvádza sa dátum narodenia poistenca. Položka je povinná, ak mu nie je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

5. Rodné číslo – uvádza sa 9 alebo 10-miestne rodné číslo bez lomky. Položka je povinná, ak mu je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

6. Dátum začatia evidencie – uvádza sa dátum, od ktorého je poistenec evidovaný zdravotnou poisťovňou ako osoba so zdravotným postihnutím.

7. Dátum ukončenia evidencie – uvádza sa dátum posledného dňa súvislého obdobia kedy poisťovňa eviduje poistenca ako osobu so zdravotným postihnutím. Ak poisťovňa neprestala evidovať poistenca ako osobu so zdravotným postihnutím v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý tri roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov, položka zostane nevyplnená.

Príloha č. 7 k vyhláške č. 51/2023 Z. z.

Dátové rozhranie pre zasielanie údajov o poistencoch, ktorým bola poskytnutá uhrádzaná zdravotnícka pomôcka

Každá veta je na novom riadku dávky.

Obsah dávky:

1. riadok (hlavička dávky) obsahuje:

1. Typ dávky – uvádza sa typ dávky, pre túto dávku je to nemenná hodnota 007.

2. Kód zdravotnej poisťovne – uvádza sa dvojmiestny kód zdravotnej poisťovne.

3. Obdobie – uvádza sa obdobie (rok), za ktorý sa údaje poskytujú a ktorý tri roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum generovania dávky – uvádza sa dátum generovania dávky zdravotnou poisťovňou.

5. Počet riadkov v tele dávky – uvádza sa počet riadkov v tele dávky.

2. až n-tý riadok (telo dávky) obsahuje:

1. Poradové číslo riadku – uvádza sa poradové číslo riadku.

2. Identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov – uvádza sa jedinečný identifikátor pridelený úradom, pod ktorým je poistenec vedený v centrálnom registri poistencov.

3. Identifikačné číslo poistenca – uvádza sa identifikačné číslo poistenca pridelené zdravotnou poisťovňou a oznámené do centrálneho registra poistencov. Položka je povinná, ak je identifikačné číslo pridelené. V opačnom prípade je nepovinná. Poistencom sa rozumie každá osoba, ktorá bola aspoň jeden deň poistená v zdravotnej poisťovni v období od 1. januára do 31. decembra kalendárnych rokov, ktorý tri a štyri roky predchádzajú kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum narodenia – uvádza sa dátum narodenia poistenca. Položka je povinná, ak mu nie je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

5. Rodné číslo – uvádza sa 9 alebo 10-miestne rodné číslo bez lomky. Položka je povinná, ak mu je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

6. Kód pomôcky – uvádza kód zdravotníckej pomôcky pridelený Štátnym ústavom pre kontrolu liečiv. Pri individuálnom zhotovovaní pomôcky alebo pomôcky bez kategorizácie sa uvádza kód, pod ktorým pomôcku eviduje poisťovňa vo svojej účtovnej evidencii. Uvádzajú sa pomôcky, ktoré sú hradené z verejného zdravotného poistenia a ktoré má poisťovňa vo svojej účtovnej evidencii.

7. Podskupina pomôcky – uvádza sa kód podskupiny zdravotníckych pomôcok podľa kategorizačného zoznamu vydávaného ministerstvom, pri zdravotníckej pomôcke na mieru sa uvádza kód podskupiny zo zoznamu zdravotníckych pomôcok na mieru vydávaného ministerstvom. Hodnota sa zapíše v tvare uvedenom v zoznamoch vydávaných ministerstvom, napr. A8.13.1.2 alebo I1.3.

8. Množstvo vydaných zdravotníckych pomôcok – uvádza sa množstvo vydaných zdravotníckych pomôcok.

9. Kód choroby, ktorý je uvedený na lekárskom predpise – uvádza sa kód choroby, ktorý je uvedený na lekárskom predpise podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Uvádza sa kód diagnózy, ktorá je uvedená na lekárskom predpise. Kód diagnózy sa uvádza podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Hodnota za zapíše v tvare napr. K77.0

10. Dátum výdaja alebo podania zdravotníckej pomôcky – uvádza sa dátum výdaja alebo podania zdravotníckej pomôcky poistencovi, ktorý zdravotná poisťovňa eviduje vo svojej účtovnej evidencii.

Príloha č. 8 k vyhláške č. 51/2023 Z. z.

Dátové rozhranie pre zasielanie údajov z centrálneho registra poistencov o existencii poistného vzťahu

Každá veta je na novom riadku dávky.

Obsah dávky:

1. riadok (hlavička dávky) obsahuje:

1. Typ dávky – uvádza sa typ dávky, pre túto dávku je to nemenná hodnota 008.

2. Obdobie – uvádza sa obdobie (rok), za ktorý sa údaje poskytujú a ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

3. Dátum generovania dávky – uvádza sa dátum generovania dávky úradom.

4. Počet riadkov v tele dávky – uvádza sa počet riadkov v tele dávky.

2. až n-tý riadok (telo dávky) obsahuje:

1. Poradové číslo riadku – uvádza sa poradové číslo riadku.

2. Identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov – uvádza sa jedinečný identifikátor pridelený úradom, pod ktorým je poistenec vedený v centrálnom registri poistencov.

3. Identifikačné číslo poistenca – uvádza sa identifikačné číslo poistenca pridelené zdravotnou poisťovňou a oznámené do centrálneho registra poistencov. Položka je povinná, ak je identifikačné číslo pridelené; inak je nepovinná. Poistencom sa rozumie každá osoba, ktorá je aspoň jeden deň poistená v zdravotnej poisťovni v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum narodenia – uvádza sa dátum narodenia poistenca. Položka je povinná, ak mu nie je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

5. Rodné číslo – uvádza sa 9 alebo 10-miestne rodné číslo bez lomky. Položka je povinná, ak mu je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

6. Pohlavie – uvádza sa pohlavie poistenca. Podradené prvky sa vypĺňajú v súlade so základným číselníkom č. CL003003Pohlavie: 0 – nezistené, 1 – muž, 2 – žena.

7. Dátum vzniku verejného zdravotného poistenia – uvádza sa dátum vzniku verejného zdravotného poistenia. Jedna veta predstavuje údaje o jednej osobe za jedno spojité obdobie; ak dochádza v priebehu kalendárneho roka k zániku a opätovnému vzniku verejného zdravotného poistenia, na každé takéto obdobie sa uvádza osobitný riadok. Ak je dátum vzniku verejného zdravotného poistenia pred obdobím, za ktoré sa odovzdávajú údaje, uvádza sa prvý deň obdobia, za ktoré sa odovzdávajú údaje.

8. Dátum zániku verejného zdravotného poistenia – uvádza sa dátum zániku verejného zdravotného poistenia. Ak je dátum zániku verejného zdravotného poistenia po období, za ktoré sa odovzdávajú údaje alebo verejné zdravotné poistenie naďalej trvá, uvádza sa posledný deň obdobia, za ktoré sa odovzdávajú údaje.

9. Kód príslušnej zdravotnej poisťovne – uvádza sa dvojmiestny kód zdravotnej poisťovne.

Príloha č. 9 k vyhláške č. 51/2023 Z. z.

Opis dátového rozhrania pre zasielanie údajov z centrálneho registra poistencov o type platiteľa

Každá veta je na novom riadku dávky.

Jedna veta predstavuje údaje o jednej osobe za jedno spojité obdobie, v ktorom je alebo nie je poistencom štátu; ak dochádza počas kalendárneho roka k zániku a vzniku štátu ako platiteľa poistného, k zániku a opätovnému vzniku poistenia, na každé takéto obdobie sa uvedie osobitný riadok.

V dávke sú údaje centrálneho registra poistencov o osobách, ktoré sú v období kalendárneho roka, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov poistencami niektorej zdravotnej poisťovne.

Obsah dávky:

1. riadok (hlavička dávky) obsahuje:

1. Typ dávky – uvádza sa typ dávky, pre túto dávku je to nemenná hodnota 009.

2. Obdobie – uvádza sa obdobie (rok), za ktorý sa údaje poskytujú a ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

3. Dátum generovania dávky – uvádza sa dátum generovania dávky úradom.

4. Počet riadkov v tele dávky – uvádza sa počet riadkov v tele dávky.

2. až n-tý riadok (telo dávky) obsahuje:

1. Poradové číslo riadku – uvádza sa poradové číslo riadku.

2. Identifikačné číslo poistenca v centrálnom registri poistencov – uvádza sa jedinečný identifikátor pridelený úradom, pod ktorým je poistenec vedený v centrálnom registri poistencov.

3. Identifikačné číslo poistenca – uvádza sa identifikačné číslo poistenca pridelené zdravotnou poisťovňou a oznámené do centrálneho registra poistencov. Položka je povinná, ak je identifikačné číslo pridelené; inak je nepovinná. Poistencom sa rozumie každá osoba, ktorá je aspoň jeden deň poistená v zdravotnej poisťovni v období od 1. januára do 31. decembra kalendárneho roka, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa vypočítava index rizika nákladov.

4. Dátum narodenia – uvádza sa dátum narodenia poistenca. Položka je povinná, ak mu nie je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

5. Rodné číslo – uvádza sa 9 alebo 10-miestne rodné číslo bez lomky. Položka je povinná, ak mu je pridelené rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pridelené úradom.

6. Pohlavie – uvádza sa pohlavie poistenca. Podradené prvky sa vypĺňajú v súlade so základným číselníkom č. CL003003Pohlavie: 0 – nezistené, 1 – muž, 2 – žena.

7. Údaj o platiteľovi poistného – uvádza sa údaj o platiteľovi poistného: S – štát, I – iný.

8. Dátum začatia povinnosti platiť poistné – uvádza sa dátum začatia povinnosti platiť poistné; ak je dátum začatia povinnosti platiť poistné pred obdobím, za ktoré sa odovzdávajú údaje, uvádza sa prvý deň obdobia, za ktoré sa odovzdávajú údaje.

9. Dátum skončenia povinnosti platiť poistné – uvádza sa dátum skončenia povinnosti platiť poistné; ak je dátum skončenia povinnosti platiť poistné po období, za ktoré sa odovzdávajú údaje, uvádza sa posledný deň obdobia, za ktoré sa odovzdávajú údaje.

10. Kód príslušnej zdravotnej poisťovne – uvádza sa dvojmiestny kód zdravotnej poisťovne.

Príloha č. 10 k vyhláške č. 51/2023 Z. z.

Zoznam kódov chýb uvádzaných v chybovom protokole

a) tabuľka ZZ-SpotrebaLieky-RRRR:

b) tabuľka ZZ-PoistenciNaklady-RRRR:

c) tabuľka ZZ-PlatitelPoistenia-RRRR:

d) tabuľka ZZ-Poistenci-RRRR:

e) tabuľka ZZ-Hospitalizacie-RRRR:

f) tabuľka ZZ-ZdravotnePostihnuti-RRRR:

g) tabuľka ZZ-SpotrebaPomocok-RRRR:

Poznámky pod čiarou