| 447 |
| VYHLÁŠKA |
| Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky |
| zo 4. decembra 2019, |
| ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2020 |
| Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 12 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) ustanovuje: |
|
|
| § 1 |
| Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť (ďalej len „index rizika“) na rok 2020 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
|
| Poradové číslo vekovej skupiny | Veková skupina poistencov | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát | x | x | IRŽ(i) * | IRM(i) * | IRŽ(i) ** | IRM(i) ** | 1. | od 0 do 1 roka | | | 1,65 | 1,8446 | 2. | od 2 do 4 rokov | | | 0,277 | 0,3201 | 3. | od 5 do 9 rokov | | | 0,2303 | 0,2611 | 4. | od 10 do 14 rokov | | | 0,2801 | 0,277 | 5. | od 15 do 19 rokov | 0,2172 | 0,1507 | 0,3138 | 0,2448 | 6. | od 20 do 24 rokov | 0,2561 | 0,1658 | 0,2891 | 0,2132 | 7. | od 25 do 29 rokov | 0,3322 | 0,1905 | 0,4621 | 0,3615 | 8. | od 30 do 34 rokov | 0,3408 | 0,1938 | 0,4901 | 0,5488 | 9. | od 35 do 39 rokov | 0,3012 | 0,2196 | 0,4729 | 0,6419 | 10. | od 40 do 44 rokov | 0,2949 | 0,2278 | 0,613 | 0,7509 | 11. | od 45 do 49 rokov | 0,3181 | 0,2582 | 0,8074 | 0,9551 | 12. | od 50 do 54 rokov | 0,3429 | 0,3093 | 0,9074 | 1,0951 | 13. | od 55 do 59 rokov | 0,3688 | 0,3429 | 0,9736 | 1,2187 | 14. | od 60 do 64 rokov | 0,4013 | 0,4349 | 0,6793 | 0,9455 | 15. | od 65 do 69 rokov | 0,4947 | 0,6375 | 0,7143 | 0,9565 | 16. | od 70 do 74 rokov | 0,6908 | 0,7772 | 0,7931 | 1,1181 | 17. | od 75 do 79 rokov | 0,8374 | 1,1231 | 0,8846 | 1,2311 | 18. | od 80 rokov | 1,144 | 0,8673 | 0,8963 | 1,1165 |
|
| * IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného nie je štát. |
| ** IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného je štát. |
| § 2 |
| Index rizika na rok 2020 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto: |
| Číslo | Kód | Názov | Index rizika | 1. | AST | Astma | 0,327 | 2. | AUT | Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou | 1,7998 | 3. | CFP | Cystická fibróza a/alebo ochorenie exokrinnej funkcie pankreasu | 7,5118 | 4. | CNS | Ochorenie mozgu/miechy | 3,1445 | 5. | COP | CHOCHP / ťažká astma | 0,8558 | 6. | DM1 | Diabetes typu I | 1,2693 | 7. | DMH | Diabetes s hypertenziou | 0,3767 | 8. | HEM | Hemofília | 74,3119 | 9. | HOR | Hormonálna onkoliečba | 0,904 | 10. | KVS | Srdcové choroby | 0,5158 | 11. | ONK | Malignity | 7,7643 | 12. | PAH | Primárna pľúcna hypertenzia | 41,4463 | 13. | PAR | Parkinsonova choroba | 0,6504 | 14. | RAS | Liečba rastovým hormónom | 3,1129 | 15. | REN | Renálne zlyhanie | 18,8253 |
|
| § 3 |
| Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny. |
| § 4 |
| Index rizika na rok 2020 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
|
| Číslo viacročnej nákladovej skupiny | Index rizika | 1 | 0 | 2 | 0,325 | 3 | 0,8746 | 4 | 1,2816 | 5 | 1,8283 | 6 | 2,9569 | 7 | 5,5404 | 8 | 15,2013 |
|
| § 5 |
| Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín, zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika. |
|
|
| § 6 |
| Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2020. |
|
|
| Andrea Kalavská v. r. |