| 334 |
| VYHLÁŠKA |
| Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky |
| z 9. júla 2010, |
| ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach |
| Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 2 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 720/2004 Z. z. ustanovuje: |
|
|
| Čl. I |
| Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach v znení vyhlášky č. 542/2005 Z. z. a vyhlášky č. 584/2008 Z. z. sa mení a dopĺňa takto: |
| 1. V § 1 sa za písmeno a) vkladajú nové písmená b) a c), ktoré znejú: |
| „b) zdravotníckeho pracovníka vo vojenskom zdravotníctve ozbrojených síl Slovenskej republiky (ďalej len „vojenské zdravotníctvo“) v zdravotníckych povolaniach lekár a zdravotnícky záchranár, |
| c) zdravotníckeho záchranára v ambulancii Hasičského záchranného zboru a zdravotníckeho záchranára v ambulancii Horskej záchrannej služby,“. |
| Doterajšie písmená b) až d) sa označujú ako písmená d) až f). |
| 2. Slová „rádiologický asistent“ sa v celom texte vyhlášky a vo všetkých tvaroch nahrádzajú slovami „rádiologický technik“ v príslušnom tvare. |
| 3. Poznámka pod čiarou k odkazu 1a znie: |
| „1a) Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 296/2010 Z. z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností.“. |
| 4. V poznámke pod čiarou k odkazu 2 sa citácia „Príloha č. 2a 2. časť vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 741/2004 Z. z., ktorou sa ustanovujú niektoré podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 287/2005 Z. z.“ nahrádza citáciou „Príloha č. 3, III. časť výnosu Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 11. marca 2009 č. 10548/2009-OL, ktorým sa ustanovujú podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe (oznámenie č. 98/2009 Z. z.) v znení výnosu z 9. júla 2010 č. 14016/2010-OL (oznámenie č. 338/2010 Z. z.). |
| 5. V § 2 odseky 2 a 3 znejú: |
| „(2) Lekár, ktorý nezískal odbornú spôsobilosť na výkon špecializovaných pracovných činností,1a) vykonáva v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti v záchrannej zdravotnej službe odborné pracovné činnosti podľa § 3 ods. 1. |
| (3) Lekár vo vojenskom zdravotníctve vykonáva činnosti uvedené v odseku 1.“. |
| 6. § 3 a 4 vrátane nadpisov znejú: |
| „§ 3 |
| Rozsah praxe zdravotníckeho záchranára v záchrannej zdravotnej službe |
| (1) Zdravotnícky záchranár v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti v záchrannej zdravotnej službe ako člen posádky ambulancie rýchlej lekárskej pomoci, ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci, ambulancie rýchlej lekárskej pomoci s vybavením mobilnej intenzívnej jednotky alebo ambulancie vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby samostatne |
| a) odoberá základnú anamnézu od osoby, ktorá potrebuje poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, od jej príbuzných a iných svedkov udalosti, |
| b) sleduje, hodnotí a zaznamenáva životné funkcie pomocou primeraných klinických a technických prostriedkov, |
| c) vykonáva posudzovanie zdravotného stavu osoby a stanovuje pracovnú diagnózu v rozsahu získaného vzdelania, |
| d) vykonáva prvotné ošetrenie všetkých poranení vrátane krvácania, |
| e) vykonáva vyčistenie dýchacích ciest, zaisťuje priechodnosť dýchacích ciest a vykonáva kardiopulmonálnu resuscitáciu, |
| f) používa automatický a poloautomatický externý defibrilátor, |
| g) zaisťuje periférny žilový vstup vrátane intraoseálneho a podáva fyziologický roztok na udržanie priechodnosti žilového prístupu, |
| h) podáva kyslíkovú liečbu inhaláciou, |
| i) odvádza prekotný pôrod, vykonáva prvé ošetrenie novorodenca, ošetruje rodičku, |
| j) ošetruje pneumotorax neinvazívnym spôsobom, |
| k) zavádza žalúdočné sondy, |
| l) zavádza močový katéter u žien, |
| m) odoberá biologický materiál v prípade potreby, |
| n) odoberá kapilárnu krv na diagnostické účely, |
| o) polohuje a imobilizuje osobu s prihliadnutím na rozsah a povahu poranenia alebo ochorenia a vyslobodzuje v rámci svojich možností, |
| p) znehybňuje poranené časti tela osoby, |
| q) ohrieva alebo chladí osobu pri úrazoch spôsobených nízkymi alebo vysokými teplotami, |
| r) ošetruje amputát vhodný na replantáciu, |
| s) zabezpečuje transport osoby, |
| t) nepretržite sleduje a zabezpečuje uspokojovanie potrieb osoby súvisiacich so zdravím, chorobou a umieraním, |
| u) ošetruje drény, periférne cievne katétre, permanentné močové katétre, sondy, kanyly a stómie, |
| v) zaisťuje bezpečnosť zásahu, |
| w) zaisťuje bezpečnosť pristávacej plochy a navigáciu ambulancie vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby v teréne, |
| x) zabezpečuje starostlivosť o telo mŕtvej osoby. |
| (2) Zdravotnícky záchranár v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti v záchrannej zdravotnej službe ako člen posádky ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci okrem samostatne vykonávaných odborných pracovných činností uvedených v odseku 1 môže na základe písomného poverenia podľa odseku 5 samostatne podávať |
| a) aj iné kryštaloidné roztoky, ako je roztok uvedený v odseku 1 písm. g), |
| b) 40 % roztok glukózy intravenózne pri diagnostikovanej hypoglykémii, |
| c) adrenalín intravenózne, intraoseálne alebo endotracheálne pri zastavení krvného obehu. |
| (3) Zdravotnícky záchranár so špecializáciou v špecializačnom odbore špecializovaná urgentná starostlivosť3) získanou podľa predpisov platných do 30. júna 2010 v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti v záchrannej zdravotnej službe ako člen posádky ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci okrem samostatne vykonávaných odborných pracovných činností uvedených v odsekoch 1 a 2 môže na základe písomného poverenia podľa odseku 5 a po konzultácii postupu s lekárom so špecializáciou v špecializačnom odbore urgentná medicína alebo so špecializáciou v špecializačnom odbore anestéziológia a intenzívna medicína príslušného poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby samostatne podávať |
| a) nitráty perorálne, |
| b) kyselinu acetylosalicylovú perorálne, |
| c) clopidogrel perorálne, |
| d) neopiátové analgetiká perorálne, intramuskulárne alebo frakcionovane intravenózne, |
| e) adrenalín pri anafylaktickom šoku. |
| (4) Zdravotnícky záchranár s vysokoškolským vzdelaním prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore urgentná zdravotná starostlivosť v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti v záchrannej zdravotnej službe ako člen posádky ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci okrem samostatne vykonávaných odborných pracovných činností uvedených v odsekoch 1 až 3 môže na základe písomného poverenia podľa odseku 5 a po konzultácii postupu podľa odseku 3 samostatne podávať |
| a) liečbu pri kardiopulmonálnej resuscitácii, |
| b) analgetiká, |
| c) furosemid, |
| d) diazepam, |
| e) magnesium sulfuricum, |
| f) metylprednizolon, |
| g) antidotá, |
| h) antiemetiká, |
| i) antihistaminiká, |
| j) heparíny, |
| k) pri medziklinickom transporte osoby liečbu podľa ordinácie lekára, ktorý transport indikoval. |
| (5) Na samostatné vykonávanie odborných pracovných činností uvedených v odsekoch 2 až 4 sa vyžaduje písomné poverenie odborného zástupcu príslušného poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby alebo ním povereného lekára so špecializáciou v špecializačnom odbore urgentná medicína alebo so špecializáciou v špecializačnom odbore anestéziológia a intenzívna medicína. Poverenie sa vydáva najviac na päť rokov podľa vzoru uvedeného v prílohe. |
| (6) Okrem samostatne vykonávaných odborných pracovných činností uvedených v odseku 1 zdravotnícky záchranár ako člen posádky ambulancie rýchlej lekárskej pomoci, ambulancie rýchlej lekárskej pomoci s vybavením mobilnej intenzívnej jednotky alebo ambulancie vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby spolupracuje s lekárom podľa § 2 ods. 1 pri |
| a) kardiopulmonálnej resuscitácii, intubácii a riadenom dýchaní, defibrilácii a podávaní liekov, |
| b) aplikácii všetkých druhov liekov stanoveným spôsobom, |
| c) prekotnom pôrode, ošetrení rodičky a novorodenca po pôrode, |
| d) katetrizácii močového mechúra u detí a mužov, |
| e) malých chirurgických zákrokoch, |
| f) podávaní transfúzie a krvných derivátov, |
| g) zavádzaní pažerákovej kompresívnej sondy. |
| (7) Zdravotnícky záchranár ako vodič ambulancie a člen posádky ambulancie rýchlej lekárskej pomoci alebo ambulancie rýchlej lekárskej pomoci s vybavením mobilnej intenzívnej jednotky okrem činností uvedených v odsekoch 1 a 6 |
| a) riadi motorové vozidlo rýchlej lekárskej pomoci alebo motorové vozidlo rýchlej lekárskej pomoci s vybavením mobilnej intenzívnej jednotky, |
| b) udržuje rádiovú a telefónnu komunikáciu s operačným strediskom tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby a všetkými zložkami integrovaného záchranného systému a spolupracuje pri navigácii v teréne, |
| c) vyslobodzuje osoby v havarijných situáciách v spolupráci s ostatnými zložkami integrovaného záchranného systému, |
| d) podieľa sa na transporte osoby z miesta udalosti do vozidla dostupnými spôsobmi a prostriedkami. |
| (8) Zdravotnícky záchranár vo vojenskom zdravotníctve vykonáva samostatne činnosti podľa odsekov 1 a 7 a na základe písomného poverenia hlavného lekára ozbrojených síl Slovenskej republiky alebo ním povereného lekára vo vojenskom zdravotníctve so špecializáciou v špecializačnom odbore urgentná medicína alebo lekára so špecializáciou v špecializačnom odbore anestéziológia a intenzívna medicína vykonáva samostatne činnosti podľa odsekov 2 až 4. |
| (9) Zdravotnícky záchranár v ambulancii Hasičského záchranného zboru vykonáva samostatne činnosti podľa odseku 1 a na základe písomného poverenia odborného zástupcu príslušného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v ambulancii Hasičského záchranného zboru alebo ním povereného lekára so špecializáciou v špecializačnom odbore urgentná medicína alebo lekára so špecializáciou v špecializačnom odbore anestéziológia a intenzívna medicína vykonáva samostatne činnosti podľa odsekov 2 až 4. |
| (10) Zdravotnícky záchranár v ambulancii Horskej záchrannej služby vykonáva samostatne činnosti podľa odseku 1 a na základe písomného poverenia odborného zástupcu príslušného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v ambulancii Horskej záchrannej služby alebo ním povereného lekára so špecializáciou v špecializačnom odbore urgentná medicína alebo lekára so špecializáciou v špecializačnom odbore anestéziológia a intenzívna medicína vykonáva samostatne činnosti podľa odsekov 2 až 4. |
| § 4 |
| Rozsah praxe sestry v ambulancii záchrannej zdravotnej služby |
| (1) Odborné pracovné činnosti podľa § 3 ods. 1 môže v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti v záchrannej zdravotnej službe samostatne vykonávať aj sestra v ambulancii záchrannej zdravotnej služby.2) |
| (2) Odborné pracovné činnosti podľa § 3 ods. 2 a 3 môže v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti v záchrannej zdravotnej službe ako člen posádky ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci samostatne vykonávať aj sestra so špecializáciou v špecializačnom odbore špecializovaná urgentná starostlivosť získanou podľa predpisov platných do 30. júna 2010 alebo sestra so špecializáciou v špecializačnom odbore anestéziológia a intenzívna starostlivosť, ktorá vykonávala pracovné činnosti v záchrannej zdravotnej službe do 31. augusta 2010 na základe písomného poverenia podľa § 3 ods. 5, pričom postup konzultuje s lekárom podľa § 3 ods. 3. |
| (3) Odborné pracovné činnosti podľa § 3 ods. 2 až 4 môže v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti v záchrannej zdravotnej službe ako člen posádky ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci samostatne vykonávať aj sestra s vysokoškolským vzdelaním prvého stupňa alebo s vysokoškolským vzdelaním druhého stupňa a so špecializáciou v špecializačnom odbore špecializovaná urgentná starostlivosť podľa predpisov platných do 30. júna 2010 alebo so špecializáciou v špecializačnom odbore anestéziológia a intenzívna starostlivosť, ktorá vykonávala pracovné činnosti v záchrannej zdravotnej službe do 31. augusta 2010 na základe písomného poverenia podľa § 3 ods. 5, pričom postup konzultuje s lekárom podľa § 3 ods. 3. |
| (4) Okrem samostatne vykonávaných odborných pracovných činností uvedených v § 3 ods. 1 sestra ako člen posádky ambulancie rýchlej lekárskej pomoci, ambulancie rýchlej lekárskej pomoci s vybavením mobilnej intenzívnej jednotky alebo ambulancie vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby spolupracuje s lekárom podľa § 3 ods. 6.“. |
| Poznámka pod čiarou k odkazu 3 znie: |
| „3) § 76 ods. 4 nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 296/2010 Z. z.“. |
| 7. Vyhláška sa dopĺňa prílohou, ktorá vrátane nadpisu znie: |
| „Príloha k vyhláške č. 321/2005 Z. z. |
| Vzor |
| POVERENIE PRE ZDRAVOTNÍCKEHO ZÁCHRANÁRA ALEBO SESTRU |
| ".
|
|
|
| Čl. II |
| Účinnosť |
| Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. septembra 2010. |
|
|
| Ivan Uhliarik v. r. |