| 306 |
| VYHLÁŠKA |
| Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky |
| z 30. júna 2005, |
| ktorou sa ustanovuje zoznam sesterských diagnóz |
| Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 2 ods. 18 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov ustanovuje: |
|
|
| § 1 |
| Zoznam sesterských diagnóz je uvedený v prílohe. |
|
|
| § 2 |
| Táto vyhláška nadobúda účinnosť 15. júla 2005. |
|
|
| Rudolf Zajac v. r. |
|
|
| Príloha k vyhláške č. 306/2005 Z. z. |
| ZOZNAM SESTERSKÝCH DIAGNÓZ |
| A 100 – 109 Adaptácia |
| A 100 Narušená adaptácia jednotlivca |
| A 101 Riziko narušenej adaptácie jednotlivca |
| A 102 Narušená adaptácia rodiny |
| A 103 Riziko narušenej adaptácie rodiny |
| A 110 – 119 Aktivita |
| A 110 Intolerancia aktivity |
| A 111 Riziko intolerancie aktivity |
| A 112 Nedostatok náhradných aktivít |
| A 113 Imobilita |
| A 114 Riziko vzniku imobility |
| A 115 Obmedzená pohyblivosť |
| A 116 Riziko úrazu, poranenia |
| A 117 Vyčerpanosť, únava |
| A 120 – 129 Alergická reakcia |
| A 120 Alergická reakcia na lieky |
| A 121 Alergická reakcia na potraviny |
| A 122 Alergická reakcia na uštipnutie |
| A 123 Kontaktná alergická reakcia |
| A 124 Riziko alergickej reakcie |
| A 130 – 139 Aspirácia |
| A 130 Aspirácia |
| A 131 Riziko aspirácie |
| B 100 – 109 Bezmocnosť, beznádej |
| B 100 Bezmocnosť |
| B 101 Beznádej |
| B 102 Duchovná tieseň |
| B 110 – 119 Bolesť |
| B 110 Akútna bolesť |
| B 111 Chronická bolesť |
| B 112 Riziko vzniku bolesti |
| D 100 – 109 Dekubit |
| D 100 Dekubit I. štádium |
| D 101 Dekubit II. štádium |
| D 102 Dekubit III. štádium |
| D 103 Dekubit IV. – V. štádium |
| D 104 Riziko vzniku dekubitov |
| D 110 – 119 Dojčenie |
| D 110 Neúčinné dojčenie |
| D 111 Riziko neúčinného dojčenia |
| D 112 Prerušené dojčenie |
| D 113 Riziko prerušeného dojčenia |
| D 120 – 129 Dýchanie |
| D 120 Neúčinné dýchanie |
| D 121 Neúčinné čistenie dýchacích ciest |
| D 122 Neschopnosť udržiavania spontánneho dýchania |
| D 123 Riziko dusenia |
| D 124 Riziko hypoxie |
| E 100 – 119 Edukácia a vedomosti |
| E 100 Nedostatok informácií |
| E 101 Riziko deficitu informácií |
| E 102 Nezáujem o informácie |
| E 103 Nedostatok vedomostí |
| E 104 Riziko nedostatku vedomostí |
| I 100 – 109 Intoxikácia |
| I 100 Intoxikácia |
| I 101 Riziko intoxikácie |
| I 110 – 119 Izolácia sociálna |
| I 110 Sociálna izolácia |
| I 111 Riziko sociálnej izolácie |
| I 120 – 129 Infekcia |
| I 120 Infekcia |
| I 121 Riziko vzniku infekcie |
| K 100 – 109 Komunikácia |
| K 100 Narušená verbálna komunikácia |
| K 101 Riziko narušenia verbálnej komunikácie |
| K 102 Narušená neverbálna komunikácia |
| K 103 Riziko narušenia neverbálnej komunikácie |
| K 104 Narušená sociálna interakcia |
| K 110 – 129 Koža a tkanivá |
| K 110 Narušená celistvosť kože |
| K 111 Riziko narušenia celistvosti kože |
| K 112 Narušená celistvosť tkanív |
| K 113 Riziko narušenia celistvosti tkanív |
| K 114 Zmenený vzhľad kože |
| K 115 Svrbenie kože |
| K 116 Zmenený vzhľad tkanív |
| K 117 Riziko krvácania |
| K 118 Nedostatočné prekrvenie tkanív |
| K 119 Riziko nedostatočného prekrvenia tkanív |
| K 120 Zmena sliznice ústnej dutiny |
| P 100 – 119 Psychické stavy a procesy |
| P 100 Narušená pamäť |
| P 101 Zmena poznávacích funkcií |
| P 102 Zmenený myšlienkový proces |
| P 103 Zmenený psychický stav |
| P 104 Riziko zmeny psychického stavu |
| P 105 Nadmerná duševná záťaž |
| P 106 Citová tieseň |
| P 107 Zmena správania |
| P 108 Psychické zneužívanie |
| P 109 Smútok |
| P 110 Anticipačný smútok |
| P 111 Strach |
| P 112 Úzkosť |
| R 100 – 109 Rast a vývin |
| R 100 Zaostávanie vo vývine a raste |
| R 101 Riziko zmeny vo vývine a raste |
| R 110 – 119 Rodina |
| R 110 Narušené vzťahy v rodine |
| R 111 Riziko narušenia vzťahov v rodine |
| R 112 Neúčinné riešenie problémov rodiny |
| R 120 – 129 Rola |
| R 120 Porucha prijatia roly |
| R 121 Riziko neakceptovania roly |
| R 122 Narušené plnenie roly |
| R 123 Riziko neplnenia roly |
| R 124 Odmietanie plnenia roly |
| S 100 – 119 Sebaopatera |
| S 100 Nedostatočná sebaopatera v osobnej hygiene |
| S 101 Deficit sebaopatery v osobnej hygiene |
| S 102 Riziko deficitu sebaopatery v osobnej hygiene |
| S 103 Nedostatočná sebaopatera v prijímaní potravy |
| S 104 Deficit sebaopatery v prijímaní potravy |
| S 105 Riziko deficitu sebaopatery v prijímaní potravy |
| S 106 Nedostatočná sebaopatera vo vyprázdňovaní |
| S 107 Deficit sebaopatery vo vyprázdňovaní |
| S 108 Riziko deficitu sebaopatery vo vyprázdňovaní |
| S 109 Nedostatočná sebaopatera v úprave zovňajšku |
| S 110 Deficit sebaopatery v úprave zovňajšku |
| S 111 Riziko deficitu sebaopatery v úprave zovňajšku |
| S 112 Nedostatočná sebaopatera v úprave okolia |
| S 113 Deficit sebaopatery v úprave okolia |
| S 114 Riziko deficitu sebaopatery v úprave okolia |
| S 115 Deficit sebaopatery v aktivitách denného života |
| S 120 – 129 Sebakoncepcia |
| S 120 Narušená sebakoncepcia |
| S 121 Riziko narušenia sebakoncepcie |
| S 122 Sebapoškodzovanie |
| S 123 Riziko sebapoškodzovania |
| S 124 Porucha prijatia vzhľadu vlastného tela |
| S 130 – 139 Sexualita |
| S 130 Sexuálna dysfunkcia |
| S 131 Riziko sexuálnej dysfunkcie |
| S 140 – 149 Spánok |
| S 140 Narušený spánok |
| S 141 Spánková deprivácia |
| S 142 Riziko poruchy spánku |
| S 150 – 159 Spolupráca |
| S 150 Nedostatočná spolupráca jednotlivca |
| S 151 Nedostatočná spolupráca rodiny |
| S 152 Neschopnosť spolupráce |
| S 153 Neochota spolupracovať |
| T 100 – 109 Telesné tekutiny |
| T 100 Znížený objem telesných tekutín |
| T 101 Riziko deficitu objemu telesných tekutín |
| T 102 Zvýšený objem telesných tekutín |
| T 103 Riziko zvýšeného objemu telesných tekutín |
| T 110 – 119 Telesná teplota |
| T 110 Znížená telesná teplota |
| T 111 Zvýšená telesná teplota |
| T 112 Horúčka |
| T 113 Porucha termoregulácie |
| T 114 Riziko poruchy termoregulácie |
| V 100 – 119 Vyprázdňovanie |
| V 100 Zápcha |
| V 101 Riziko vzniku zápchy |
| V 102 Hnačka |
| V 103 Inkontinencia stolice |
| V 104 Zmenené vyprázdňovanie stolice |
| V 105 Meteorizmus |
| V 106 Retencia moča |
| V 107 Inkontinencia moča |
| V 108 Pomočovanie |
| V 109 Zmenené vyprázdňovanie moča |
| V 120 – 139 Výživa |
| V 120 Zmenená výživa – väčší príjem ako telesná potreba |
| V 121 Riziko väčšieho príjmu potravy ako telesná potreba |
| V 122 Zmenená výživa – menší príjem ako telesná potreba |
| V 123 Riziko menšieho príjmu potravy ako telesná potreba |
| V 124 Odmietanie potravy |
| V 125 Riziko odmietania potravy |
| V 126 Porucha prehĺtania |
| V 127 Riziko poruchy prehĺtania |
| V 128 Nechutenstvo |
| V 129 Riziko nechutenstva |
| V 130 Nevoľnosť |
| V 131 Zvracanie |
| V 132 Riziko zvracania |
| V 133 Pálenie záhy |
| V 134 Riziko pálenia záhy |
| V 135 Zvýšený príjem tekutín |
| V 136 Riziko zvýšeného príjmu tekutín |
| V 137 Znížený príjem tekutín |
| V 138 Riziko zníženého príjmu tekutín |
| Z 100 – 119 Zmyslové vnímanie |
| Z 100 Zmenené vnímanie chuti |
| Z 101 Riziko zmeneného vnímania chuti |
| Z 102 Zmenené vnímanie čuchu |
| Z 103 Riziko zmeneného vnímania čuchu |
| Z 104 Zmenené sluchové vnímanie |
| Z 105 Riziko zmeneného sluchového vnímania |
| Z 106 Zmenené hmatové vnímanie |
| Z 107 Riziko zmeneného hmatového vnímania |
| Z 108 Zmenené zrakové vnímanie |
| Z 109 Riziko zmeneného zrakového vnímania |
| 1. Klinický záver o aktuálnej potrebe alebo potenciálnej potrebe, ošetrovateľskom probléme alebo stave osoby, rodiny alebo komunity, ktorý ovplyvňuje zdravotný stav a vyžaduje intervenciu špecifickú pre sestru alebo pôrodnú asistentku, je sesterská diagnóza. |
| 2. Ošetrovateľským problémom je akýkoľvek stav či situácia, v ktorej si osoba vyžaduje pomoc pri upevňovaní, podpore, udržiavaní či opätovnom získaní zdravia alebo pri zabezpečení pokojnej smrti. |
| 3. Aktuálna sesterská diagnóza má trojzložkovú formuláciu, ktorá obsahuje |
| a) potrebu a problém, |
| b) príčinu potreby a príčinu problému, |
| c) príznaky. |
| 4. Potenciálna sesterská diagnóza má dvojzložkovú formuláciu, ktorá obsahuje |
| a) potrebu a problém, |
| b) príčinu potreby a príčinu problému. |
| 5. Klasifikačný systém sesterských diagnóz tvorí hierarchickú schému, ktorá zohľadňuje štandardné taxonomické princípy. |
| 6. Sesterské diagnózy sú kódované a zoradené podľa abecedného zoznamu. |
| 7. Každá sesterská diagnóza má pridelený 4-miestny kód, ktorý pozostáva z písmena a čísla, pričom písmeno označuje príslušnú kategóriu a poradové číslo označuje konkrétnu sesterskú diagnózu. |