432
VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky
zo 16. decembra 2020,
ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 12 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) ustanovuje:
§ 1
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Poradové číslo vekovej skupiny | Veková skupina poistencov | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát | ||
| x | x | IRŽ(i) * | IRM(i) * | IRŽ(i) | IRM(i) |
| 1. | od 0 rokov do 1 roku | 1,7997 | 1,9259 | ||
| 2. | od 1 roku do 4 rokov | 0,2984 | 0,3523 | ||
| 3. | od 5 rokov do 9 rokov | 0,2373 | 0,2654 | ||
| 4. | od 10 rokov do 14 rokov | 0,3032 | 0,2926 | ||
| 5. | od 15 rokov do 19 rokov | 0,2946 | 0,1265 | 0,3239 | 0,2731 |
| 6. | od 20 rokov do 24 rokov | 0,2717 | 0,1680 | 0,3193 | 0,2367 |
| 7. | od 25 rokov do 29 rokov | 0,3461 | 0,1988 | 0,5265 | 0,3909 |
| 8. | od 30 rokov do 34 rokov | 0,3335 | 0,1996 | 0,5298 | 0,5345 |
| 9. | od 35 rokov do 39 rokov | 0,3179 | 0,2287 | 0,5039 | 0,6895 |
| 10. | od 40 rokov do 44 rokov | 0,3008 | 0,2312 | 0,6102 | 0,7927 |
| 11. | od 45 rokov do 49 rokov | 0,3226 | 0,2639 | 0,8245 | 0,9482 |
| 12. | od 50 rokov do 54 rokov | 0,3443 | 0,3014 | 0,9450 | 1,0831 |
| 13. | od 55 rokov do 59 rokov | 0,3710 | 0,3499 | 0,9776 | 1,3389 |
| 14. | od 60 rokov do 64 rokov | 0,3895 | 0,4147 | 0,6979 | 0,9798 |
| 15. | od 65 rokov do 69 rokov | 0,4695 | 0,6345 | 0,6969 | 0,9449 |
| 16. | od 70 rokov do 74 rokov | 0,7118 | 0,8001 | 0,7970 | 1,1101 |
| 17. | od 75 rokov do 79 rokov | 0,6485 | 1,0928 | 0,8702 | 1,2024 |
| 18. | od 80 rokov | 0,6269 | 1,0635 | 0,8933 | 1,0903 |
* IRŽ(i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM(i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného nie je štát.
§ 2
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo | Kód | Názov | Index rizika nákladov |
| 1. | AST | Astma | 0,3032 |
| 2. | CFP | Cystická fibróza a/alebo ochorenia exokrinnej funkcie pankreasu | 7,5372 |
| 3. | CNS | Ochorenie mozgu/miechy | 3,4803 |
| 4. | COP | Chronická obštrukčná choroba pľúc a ťažká astma | 0,8416 |
| 5. | DM1 | Diabetes typu I | 1,2196 |
| 6. | DMH | Diabetes s hypertenziou | 0,3387 |
| 7. | HEM | Hemofília | 71,9489 |
| 8. | HOR | Hormonálna onkoliečba | 0,9163 |
| 9. | KVS | Srdcové a cievne choroby | 0,5749 |
| 10. | ONK | Malignity | 7,4196 |
| 11. | PAH | Primárna pľúcna hypertenzia | 38,3257 |
| 12. | PAR | Parkinsonova choroba | 0,7585 |
| 13. | REN | Renálne zlyhanie | 17,1351 |
| 14. | SSA | Spinálna svalová atrofia | 265,2036 |
§ 3
Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.
§ 4
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo viacročnej nákladovej skupiny | Index rizika nákladov |
| 1 | 0 |
| 2 | 0,3189 |
| 3 | 0,8553 |
| 4 | 1,2397 |
| 5 | 1,7756 |
| 6 | 2,9002 |
| 7 | 5,5065 |
| 8 | 14,8040 |
§ 5
Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín, zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.
§ 6
Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2021.
Marek Krajčí v. r.